2009年欧洲心病学会ESC晕厥诊断与治疗指南解读.pptVIP

2009年欧洲心脏病学会(ESC)晕厥诊断与治疗指南解读 北京大学人民医院 刘文玲 欧洲心脏病学会(ESC)晕厥诊断与治疗指南 2001年 首次发表 2004年 第一次修订 2009年12月 第二次修订，详细总结和分析了目前已发表的所有有关晕厥的证据，对诊断和治疗方法进行严格的评价，包括风险－效益比评估，健康状况评估。 指南与以往指南的两个重要不同点 第一是强调了从两个方面评价晕厥的患者： 一是找出确切的原因以便进行有效的针对病理机制的治疗； 二是识别患者的风险，这种风险常取决于潜在的疾病而不是晕厥本身的机制。这样是为了避免医生混淆这两个方面。 指南与以往指南的两个重要不同点 第二是确定一个非常详细的指南，不但面向心脏科医生，而且要面向所有相关领域的医生。为了达到这一目的，许多其他领域的专家也参加了指南起草 包括ESC的全部成员、国际神经病学、自主神经疾病、内科、急诊科、老年医学和全科医学的专家。 指南最明显的变化 在短暂意识丧失（T-LOC）的大的框架内对晕厥进行了分类的更新。 流行病学新的证据。 在初步评估后制订了重点针对心脏性猝死（SCD）和心血管事件风险分层的新的诊断策略，包括某些高危不明原因晕厥患者的治疗推荐意见。 强调采取以长时间监测为基础的诊断策略而不是传统以实验室检查为基础的诊断策略。 更新了以循证医学为基础的治疗方法。 指南首次明确了晕厥的定义：