医疗临床中晚期宫颈癌的放化疗ppt课件.pptVIP

中晚期宫颈癌的放化疗;　　本课重点介绍了中晚期宫颈癌的同步放化疗、综合治疗、晚期及复发性宫颈癌的治疗、宫颈癌的未来方向等，逐步深入，全面介绍，为相关医务工作者对中晚期宫颈癌的治疗提供了系统的讲解;课程内容;思考; 中晚期宫颈癌的同步放化疗;;;;同步放化疗;同步放化疗;同步放化疗;同步放化疗;同步放化疗;同步放化疗方案;同步放化疗;提示;同步放化疗方案;Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD008285;加拿大随机研究;加拿大随机研究;法国国家联邦癌症中心（FNCLCC）2004更改其指南：SOR （标准，选择和建议）项目 Haie-Meder C et al，SOR guidelines for concomitant chemoradiotherapy for patients with uterine cervical cancers: evidence update bulletin 2004 Ann Oncol 2005;16:1100-08 12个随机试验，N=3407例 放化疗总生存率和无病生存率显著提高 （RR=1.20; 95% CI 1.14–1.26, P??0.001） （RR=1.26; 95% CI 1.17–1.35; P??0.001 ) 同步放化疗定为标准方案;日本化放疗疗效评价; Sweden — Einhorn et al, A systematic overview of radiation therapy effects in cervical cancer (cervix uteri) 7952例，1 meta+34 randomized trial 早期： CRT优于单放，OS及DFS显著提高 ＞ⅡB：未明确证实 DDP为主的CRT优于羟基脲 放疗前新辅助化疗与放疗比未提高OS及DFS;中晚期宫颈癌的综合治疗;中晚期宫颈癌的综合治疗;晚期及复发性宫颈癌的Ⅲ期研究;晚期及复发性宫颈癌的化疗;晚期及复发性宫颈癌的化疗;晚期及复发性宫颈癌的化疗;晚期及复发性宫颈癌的化疗;晚期及复发性宫颈癌的化疗; 4组：PC（PTX+DDP）,VC（VCR+DDP）, GC（Gem+DDP）,TC（Topo+DDP） 相对PC死亡风险比： VC（1.15，95% CI 0.79-1.67） GC（1.32，95% CI 0.91-1.92） TC （1.26，95% CI 0.86-1.82） PFS-HR： VC （1.36 ，95% CI 0.97 to 1.90） GC （1.39，95% CI 0.99 to 1.96） TC （1.27，95% CI 0.90 to 1.78） 反应率(RRs) ：29.1%, 25.9%, 22.3%, and 23.4% ∴PC优于其它3组（OS，PFS，RR）;宫颈癌放化疗 未来方向; 　Bevacizumab：抗VEGF单抗，15mg/kg，Q21d，46例入选 3-4级副反应：高血压7例，血栓5例，胃肠反??4例，贫血2例，其它心血管病2例，阴道出血1例，白细胞减少1例，瘘1例，5级感染1例 无进展生存至少6个月：23.9%（11例，90%CI 14% to 37%） PR：10.9%（5例，90%CI 4% to 22%） 中位PFS 和总生存时间： 3.40 m （95%CI 2.53 to 4.53 m） 和 7.29 m（95%CI 6.11 to 10.41 m） ∴贝伐单抗治疗可耐受，可作为晚期复发的二三线治疗方法，还需Ⅲ期试验;提示;晚期及复发性宫颈癌的化疗;宫颈癌放化疗 未来方向;预防-HPV疫苗;宫颈癌 最终希望目标;提示;总结;