《护理文书书写规范》ppt课件.pptVIP

护理文书书写规范;护理文书的内容及书写要求;护理文书书写的基本原则;护理文书书写的基本要求; ;体温单;体温单;体温单;医嘱单;医嘱单;医嘱本;医嘱本;医嘱本;护理记录单（首页）;护理记录单（首页）;护理记录单（首页）;护理记录单（首页）;护理记录单（首页）;护理记录单（首页）;附：住院病历排列顺序 1.体温单 2.长期医嘱单 3.临时医嘱单 4.住院志 5.诊疗计划 6.病程记录（各级医师查房、会诊、转科等） 7.首次病程记录 8.各种同意书（按日期先后顺序排列，包括手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗、知情同意书等） 9.麻醉记录 10.手术记录11.各种专科治疗单 12.各种申请单（会诊单、特殊医疗服务申请等） 13.各种检查报告单（化验单按先后顺序呈叠瓦状粘贴在专用粘贴单上） 14.入院告知书 15.各种护理记录单 16.手术护理记录 17.特殊治疗（基础护理）执行单 18.病历首页 ;出院病历排列顺序： 1.病历首页 2.住院志 3.诊疗计划 4.首次病程记录 5.病程记录 6.各种同意书（按日期先后顺序排列，包括手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗、知情同意书等） 7.麻醉记录 8.手术记录 9.各种专科治疗单 10.各种申请单（会诊单、特殊医疗服务申请等） 11.各种检查报告单（化验单按先后顺序呈叠瓦状粘贴在专用粘贴单上） 12.入院告知书 13. 体温单 14. 长期医嘱单手术护理记录单 15. 临时医嘱单 16. 各种护理记录单 17．手术护理记录单 ;病室报告本;病室报告本;护理记录中常见的医学术语说明;护理记录中常见的医学术语说明;护理记录中常见的医学术语说明;护理记录中常见的医学术语说明;问题护理病历样本;Thank You