病理生理学ppt课件呼吸衰竭.ppt

中枢神经系统的变化 脑功能障碍 缺氧 PaCO2↑→CO2麻醉 肺性脑病(pulmonnary encephalopathy) ▲发生机制 1.缺氧酸中毒对脑血管的影响---脑血管扩张、通透性增高、脑水肿等。 2.缺氧酸中毒对脑细胞的损害---呼衰时，脑脊液变化更明显；酸中毒对CNS的损害（GABA增加、破坏膜磷脂、增强溶酶释放等）；缺氧对CNS的作用。 呼吸衰竭 外呼吸过程概述及呼吸衰竭的概念 病因和发病机制* 急性呼吸窘迫综合征和慢性阻塞性肺疾患 主要机能代谢变化 防治原则 呼吸衰竭的防治原则 防治原发病 改善通气 氧疗 Ⅱ型患者:低浓度低流量吸氧 纠正酸碱和水电解质紊乱 改善器官功能 典型病例Ⅰ 患者、男、29岁。因烧伤而急诊入院。意识清，BP80/60mmHg 。两下肢等部位Ⅱ-Ⅲ度烧伤，面积约为体表总面积50%。 入院后5h,BP降至60/40mmHg，经输液、输入冻干血浆后上升至120/70mmHg，此时见全身浮肿，胸片清晰。第7天出现呼吸困难，意识障碍。第9天出现紫绀，气急加重，咳出淡红色泡沫状分泌物，胸片显示弥散性肺浸润。 检查：PaO250mmHg，PaCO253mmHg，吸氧后PaO2仍不上升。 该患者入院第7天以后，出现什么病理过程？请分析其发病机制和血气变化的机理。吸氧后为何血气不变化？ 患者女性，51岁，医务工作