医学中西医诊治糖尿病课件.ppt

中西医结合诊治糖尿病;主要内容;一、糖尿病流行病学;糖尿病在全球快速流行;中国糖尿病患病率再创新高;中国糖尿病流行病学形势更严峻;我国糖尿病的流行特点;我国糖尿病患病率急剧增加的原因;科技进步 健康退步?：寿命延长，带病生存;人类的进化;二、糖尿病的诊断;诊断标准的历史沿革;“中等程度”视网膜病变患病率开始增加的血糖水平是HbA1c 6.5%;A1C测定更稳定，更准确;血糖测定和OGTT的缺陷;OGTT在临床中实施困难;用HbA1c诊断糖尿病是否更为理想？;WHO2011：血糖及HbA1c检测的优缺点;1280例人群筛查结果; 血糖异常分类;糖尿病诊断;妊娠糖尿病的诊断;三、糖尿病分型;糖尿病分型;1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别;四、糖尿病的治疗;（一）糖尿病的治疗原则;（二）综合治疗;HbA1c达标个体化;儿童及青少年糖尿病血糖控制标准;新指南新增对于老年糖尿病患者的血糖、血压、血脂的控制目标;妊娠期间的血糖控??要更为严格;住院患者血糖控制目标;中国围手术期住院患者血糖目标;（三）抗糖尿病药物的选择;抗糖尿病药物;近30年来，不同作用机制的降糖药物不断涌现; 无需更多抗糖尿病药物：?利剑在手，巧用才是正道 （二甲双胍+胰岛素） PK 需要更多抗糖尿病药物：?鸿沟挡道，唯有新药弥补 (降糖、降体重、心血管保护、低血糖少） ;*;多种病理生理缺陷导致血糖升高;;二甲双胍多重机制，全面降糖;二甲双胍：首选（无禁忌症的情况下）;如何使用;单一治疗的降糖效力;中国糖尿病防治指南（2007年）;2011《指南》糖尿病治疗路径;新指南征求意见稿——高血糖治疗路径;2型糖尿病降糖药物使用选择路径;;;指南要点归纳;胰岛素短期强化治疗后续方案和监测;2型糖尿病：何时启动胰岛素？;四、全面控制;;新指南2型糖尿病控制目标更新：血糖微调、血压放宽、血脂从严的综合管理;全面达标：监测糖尿病的五项达标;中医治疗糖尿病;【病因病机】;【病因病机】;【诊查要点】;【诊查要点】;【辨证论治】;;;;;【结语】;【临证备要】;;;; 祝大家: 身体好、工作好、学习好！ 事事如意