结核性脑膜炎临床和实验室诊断现状和进展ppt课件.pptVIP

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 仁爱 敬业 创新 奉献 结核性脑膜炎临床和实验室 诊断现状与新进展 邓建中 全球每年结核病新增900万例，每年有170万例结核病患者死亡 中国有超过450万例结核病患者，居世界第二 截止2011年，耐多药结核病已有31万例，全世界约有200万人潜伏感染并可能复发 诊断由是否为结核分枝杆菌上升到鉴别是否为耐药或潜伏感染的问题 目前现状 结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌（Mtb）感染引起的非化脓性细菌性脑膜炎 在肺外结核中诊断难度、病死率、致死率均最高 同龄阶段结核病患者中儿童TBM占20-45%，成人只占2.9-5.9% TBM早期临床表现、脑脊液变化、影像学均不典型，脑脊液收集有限，Mtb是细胞内寄生菌，故很多检测TBM的方法敏感度低、特异度不高、易误诊、漏诊。 目前，尚无一种方法可完全解决TBM诊断的问题 1 临床表现 头痛、易激惹、呕吐、发热、颈项强直、癫痫、局部神经损害表现、意识改变、昏睡 一、临床诊断 2 脑脊液 约1/3不典型 多数压力高，达200-400mmH2O 无色透明，浑浊或出现薄膜已不