维持血液透析患者合并ACS的PCI治疗ppt课件.pptVIP

维持血液透析患者合并ＡＣＳ的ＰＣＩ治疗;维持性血液透析是终末期肾病患者的有效治疗手段，技术日益成熟 ２０１０年全球血液透析患者已超过２００万人，中国有４７.５万人靠透析维持生命，且以每年１８％的速度递增 资料显示，维持血液透析有近一半患者因为心脑血管事件导致死亡，包括心力衰竭、急性心肌梗死、心源性猝死、中风等;现　状;问题一;;;;问题二;抗栓药物使用 ;;冠脉病变ＰＣＩ处理策略 　完全血运重建　ＯＲ　部分血运重建？ 　 　未找到相关文献！ ;我院是全军血液净化中心，长期血透患者近４００人，多数患者合并冠心病 从２００９年至今一共完成了９例血透合并ＡＣＳ患者的冠脉造影，其中ＰＣＩ治疗６例，随访至今，无死亡，无再发心血管事件，两例未行血运重建患者一年内分别两次因ＡＣＳ住院。; ;韩×，男性，４２岁，因“反复胸骨后疼痛３年余，加重３月”入院，既往多次住院，反复发作心绞痛，发作时下壁导联缺血性改变。有高血压病史５年，慢性肾功能不全６年，维持血透１年。 心脏彩超：室间隔增厚１３ｍｍ，左室５３ｍｍ，ＥＦ６６％ 　 ;造影结果： 手术经过：ＪＲ４．０指引导管，ＢＭＷ导丝， 　２.５×２０ＴＥＲＵＭＯ球囊８－１２ＡＴＭ 　预扩张，分别植入３.５×３３、３.５×３３、 　３.５×３６　ＦＩＲＥＢＩＲＤ药物支架， 　８－１６ＡＴＭ释放 　造影剂１６０ｍｌ（碘克沙醇） 　肝素５０００＋２０００＋１００