综合征护理查房ppt课件.pptVIP

HELLP综合征护理查房;HELLP综合征： 是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。有报道，HELLP综合征多发生在妊娠的中后期，在产前发病者占69%，产后发病者占31%，患者平均年龄为25岁，经产妇发生率高于初产妇。;临床表现 症状不典型，表现多样化，主要临床表现为：不适感(90%)，右上腹部疼痛(65%)，恶心、呕吐(36%)，头痛(31%)，视觉异常(10%)，出血(9%)及黄疸(5%)等。少数可轻度黄疸，体重显著增加、水肿。如凝血功能障碍严重可出现血尿、消化道出血。多数患者有重度子痫前期的基本特征（血压≥160/110mmHg,尿蛋白++～++++，水肿）。;诊断标准 本病表现多为非特异性症状,诊断关键是对有右上腹疼痛、恶心、呕吐的妊高症保持高度警惕，通过实验室检查确诊。 　　1、血管内溶血：血红蛋白60-90g/L 　　?血涂片RBC变形、破碎、网织RBC增多 　　?血清总胆红素20.5?mol/L（11.2mg/dl) 　　?乳酸脱氢酶（LDH）600U/L 最早出现 　　2、肝酶异常：谷草转氨酶 (AST)70U/L 　　3、血小板减少：100×109/L;治疗原则 1、积极治疗妊娠高血压疾病 以解痉、镇静、降压，必要时利尿为治疗原则。 2、肾上腺皮质激素 应用皮质激素可使血小板计数、乳