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心外科业务查房修改课件
心外科护理业务查房;查房目标;护理查房;一般资料;病情介绍;相关评估;实验室及器械检查;治疗经过;知识点回顾;心脏瓣膜的结构位置;心脏瓣膜工作的原理;心脏瓣膜病的类型;护理诊断—术前;焦虑与恐惧 护理目标：患者焦虑与恐惧感减轻，情绪稳定;知识缺乏： 缺乏对疾病相关知识的了解;护理诊断—术后;心输出量减少：与血容量不足、心律失常、水电解质失衡有关;低效性呼吸型态：与咳嗽咳痰无力及术后伤口疼痛有关;疼痛：与手术及咳嗽刺激胸腹部有关;潜在并发症：出血、感染;营养失调：低于机体需要量 与体弱、术后机体消耗大进食少有关;知识缺乏：缺乏术后抗凝知识 ;药物指导;了解凝血四项;国际标准化比值INR
用来监测口服抗凝药的用量，是一种较好的表达方式。
正常参考值：0.8-1.3
临床适应症?INR允许范围
预防静脉血栓形成：
深静脉血栓形成2.0—3.0?
治疗肺梗塞?2.0—4.0?
预防动脉血栓形成3.0—4.0?
人工瓣膜手术3.0—4.0??
活化部分凝血活酶时间（APTT）
正常参考值：24-35秒
APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以
APTT成为监测普通肝素首选指标。
;谢 谢
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