《过敏性紫癜》教学ppt课件.pptVIP

;一 概述;二 病因病理;2、病理;发病机制;三、临床表现;;1、单纯型：最常见。 病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征 多见于：四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现，面部及躯干较少，初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色而消退可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死 2、腹型：累及胃肠道。见脐周和下腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻、便血等，重者可伴发肠套叠和肠穿孔。 ;3、关节型：伴有关节肿胀、疼痛、关节腔积液，以膝、踝关节多见。 4、肾型：病情最重，侵犯肾脏，肾损害多发生于紫癜出现后一周，表现为蛋白尿、管型尿、血尿，可反复发作，形成慢性肾炎或肾病综合症。 5、混合型 皮肤紫癜合并有上述两种以上临床表现;6、其他： 偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语 还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等 ;五 实验室检查;五 实验室检查; 血小板减少性紫癜 风湿类疾病 急腹症 肾脏病 ;治疗;三、对症治疗 腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱 关节痛可酌情予止痛药 呕吐严重者： 伴发呕血、血便者可用奥美拉唑等治疗 ;四、肾上腺皮质激素与免疫制剂 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后 泼尼松: （1-2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗;五、其他 如上述治疗效不佳可酌情使用 免疫抑制剂： 硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等 抗凝疗法：适用于肾型患者 肝素、低分子肝素钙，华法林 ● 中医中药：以凉血、解毒、活血化瘀为主 如：雷公藤等;预防保健;饮食调理：饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。 日常生活的注意点 　　1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原， 　　2、注意保暖，??止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。 　　3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 　　4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。;过敏性紫癜的日常防护 　　①去除可能的过敏原。 　　②注意休息，避免劳累。 　　③注意保暖，防止感冒。 　　④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。 　　⑤避免服用可能引起过敏的药物。 　　⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。 　　⑦注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。;预后;