慢性粒细胞白血病患者健康指南ppt课件.pptVIP

慢性粒细胞白血病患者健康指南;;了解慢粒;脾大：最显著体征 1.巨脾，质地坚实，平 滑，无压痛 2.脾梗死：压痛明显，有 摩擦音 肝大 胸骨压痛 白细胞淤滞症;易患人群;Ph染色体;血常规及骨髓特点： 粒系细胞过度增生：白细胞计数明显增高是CML外周血的突出表现，大多30×109/L，一般在100～600×109/L之间。 分类以粒细胞为主，中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞比例增高，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞易见。;诊断标准;慢粒分期;慢性期 (CP) 没有达到诊断 AP 或 BC 的标准 多数病人能够恢复正常生活 ;感染的危险 与机体免疫功能低下、中性粒细胞减少、化疗有关 活动无耐力 与白血病细胞瘀滞、白血病代谢增高及化疗药副作用有关 自我形象紊乱与化疗药物有关 损伤的危险 与血小板减少、白血病细胞浸润有关 预感性悲哀 与患白血病和感受到死亡威胁有关;（1）高白细胞血症的紧急处理 血细胞分离机，单采清除过高的白细胞 化疗药物和水化 预防高尿酸血症、酸中毒、电解质平衡紊乱和凝血异常等并发症 （2）化疗 羟基脲 马利兰 干扰素 ;慢粒治疗进展史;羟基脲和马利兰治疗的中位生存期分别为58.2个月和45.4个月;This is sample text, please replace it with your original facts and figures. Thanks;IRIS 8-年随访数据更新结果：总生存（意向性治疗）— 伊马替尼治疗组;IRIS 8-年随访数据更新结果：年事件率 — 伊马替尼治疗组;NCCN 2011; 中国慢粒指南2011版;结论;经十年临床经验证实，总体耐受性良好 绝大多数不良反应为轻-中度，支持治疗即可缓解 不良反应多在治疗前两年出现，随着治疗时间的延长无新的不良事件发生 严重不良反应可减量或暂停治疗，缓解后应逐渐恢复用药 不合理的药物减量或中断治疗会导致疾病进展;;CML慢性期患者伊马替尼血液学不良反应的处理;伊马替尼非血液学不良反应的处理;年纪较大的高危患者;骨痛和关节痛的处理;轻度皮疹的处理1,2 ;肝转氨酶升高的处理;伊马替尼与孕期用药;影响伊马替尼血浆浓度的药物;总 结;病情观察 定期与医生联系 血常规、Ph染色体、BCR-ABL融合基因 感染征象、出血征象 脾脏大小、质地; 清淡易消化饮食，良好的膳食结构，补充机体的热量消耗,保证每天充足的饮水量。 选择合适进餐时间：选择胃肠道症状最轻的时间进食 出现恶心、呕吐暂缓或停止进食 必要时，治疗前1-2小时给予止吐药 ;生活起居;早日康复 生活幸福愉快