周围神经损伤的临床诊断与康复治疗ppt课件.pptVIP

周围神经损伤的康复治疗;创伤外伤中的常见问题-周围神经损伤 ;一、概述;周围神经损伤后常伴有局部组织损伤或骨折，因此神经损伤症状常在损伤早期临床检查中被忽视。但受伤早期对周围神经损伤与否及损伤程度分级的明确诊断对治疗及预后产生关键作用 肢体受创伤后有以下一些危险因素会导致直接或继发神经损伤：骨折合并脱位、开放性骨折、高速冲击伤和血肿（使神经损伤发生率提高4倍） ;二、周围神经损伤诊断与评定 （一）周围神经损伤分类（Seddon 分类）;;（二）损伤严重程度评定（Sunderland 分度）;（三）周围神经损伤诊断方法 ;临床表现;2) 正中神经：正中神经损伤多数发生在前臂部，以切割伤或腕管综合症较多见。 其典型的损伤表现为桡侧三个半指不能屈曲( 称之为猿手) ，桡侧三个半指感觉障碍，大鱼际肌萎缩，拇指外展及对掌能力减弱。;;;;;临床专科检查 ;;;;实验室检查 ;;;;三、治疗;康复治疗;（一）预防肌萎缩的康复治疗;;;（二）肌力增强训练 ;;;（三） 关节活动度的维持与改善训练;2 牵引治疗 牵拉的力：应持续稳定而柔和，有炎症时，炎症越重，牵拉应越轻柔 牵拉的时间：应持续一个时期，使紧缩的肌肉和受限的关节缓缓地伸展开 牵拉的程度：不要超过患者疼痛的耐受范围 牵拉的作用点：要准确地落在被牵拉的组织的张力最大点上 牵引关节时所用力要比牵拉肌肉时稍小