跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（征求意见稿）7.docVIP

海南省基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程（征求意见稿） 第一章? 总?则 　　第一条? 为推进参保人员异地就医住院医疗费用联网结算，加强异地就医管理，提高服务水平，根据《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》人社部发〔2016〕120号及相关配套文件文件要求，制定本规程。 　　第二条? 本规程所称跨省异地就医是指参保人员在省外异地定点医疗机构住院发生的诊疗行为。 　　第三条? 本规程适用于基本医疗保险参保人员跨省异地就医直接结算经办管理服务工作。 第四条? 跨省异地就医直接结算工作实行统一管理、分级负责。省级经办机构负责完善省级异地就医结算管理功能，统一组织协调并实施跨省异地就医管理服务工作；各统筹地区经办机构按要求做好跨省异地就医经办工作。 　　第五条? 跨省异地就医费用医保基金支付部分实行先预付后清算。预付金原则上来源于各统筹地区医疗保险基金。 　　第六条? 各地要优化经办流程，实现跨省异地就医参保人员持卡就医结算。可将公务员医疗补助、补充医疗保险、城乡居民大病保险及城乡医疗救助等纳入“一单制”结算。 ?第二章? 范围对象 　　第七条? 参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 　　（一） 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 　　（二） 异地长期居