复杂主动脉扩张疾病内治疗的现状及展望.ppt

复杂主动脉扩张性疾病腔内治疗的现状及展望;复杂主动脉扩张性疾病;开放性手术治疗复杂性主动脉瘤或主动脉夹层常常需要： 胸腹联合切口 腹腔干或肾上腹主动脉阻断和内脏动脉的显露 甚至需要建立体外循环 因此它不管是对于血管外科医师还是患者本人都是一个考验。 ;胸腹主动脉瘤开放性手术30 d和1年的病死率为19％和31％。自从1991年Parodi等实行第1例肾下腹主动脉瘤腔内修复术后，这种微创修复动脉瘤的方法显示出了比开放手术更低的并发症和病死率，对于老年和全身情况不能耐受手术的患者则更具优势 Giles KA，Sehermerhom ML．O’Malley AJ，et a1．Risk prediction for perioperative mortality of endovascular vs open repair of abdominal aortic aneurysms using the Medicare population[J]．J Vase Surg，2009，50(2)：256—262．;传统手术;腔内处理方法;一、杂交技术（Hybrid）的应用;杂交(Hybrid)手术;目前的报告显示：择期手术的围手术期病死率为3％～23％.目前尚缺少其与传统开放手术的前瞻性随机对照研究。对于不能耐受传统手术而完全性腔内修复术又无法完成时，如需要急诊手术和主动脉重度