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麻疹、风疹、腮腺炎的预防与控制 湖南省卫生厅疾病控制处 湖南省疾病预防控制中心 2008年7月 搔台总唉接侩忧访赶累冈曹臃赊莲浑雌沙调吃淬版稠错加咋誉签专风傲确1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 内容提要 麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介 麻疹、风疹、腮腺炎流行概况 疫苗及免疫程序介绍 消除麻疹目标 消除麻疹挑战和策略措施 匿禾酚已滥亦跌乌辰自粒扔俄彻茸鸣涧再砌慕窝钩愿惹惭毡广聪充济临责1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --麻疹1 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 病毒只有一个血清型 传染性极强，易感者接触后90%以上发病 传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：出疹前后5天 遇晶隘辈相痒先甚丰釜士粟稚酿犬爷扰件栽栗骆空硬肃城疯快氛告醋沙禽1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --麻疹2 典型麻疹临床经过可分以下几期： 1、前躯期 2～4天。发热，体温达39～40度，出现上呼吸道卡他症状，流涕、喷嚏、咳嗽等 2、出疹期 多在发热后2～5天后出现，出疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面部、颈部自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。疹间有正常皮肤。 3、恢复期 若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹的顺序逐渐隐退。 社因蜂唐城磨弧便勤林啃艇窃崇哉淋谗弗槽筛布赏扳蹦辅关嗡赚半惠塞靡1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --麻疹2 前驱期 出疹期 恢复期 潜伏期： 7-21天，平均10～14天 主要症状： 发热 出疹 咳嗽、结膜炎、卡他症状 柯氏斑 并发症： 肺炎、喉炎、脑炎等 麻疹合并肺炎是小年龄 麻疹病人主要死因！ 喧辟彻灼胃哩辈被钧虑讯山荐焕蜜匆歹絮劲鄂祝膳苇棉帧场堰守肩徊宗债1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --风疹1 由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病 症状类似麻疹，曾称“德国麻疹” 风疹病毒只有一个血清型 人是风疹病毒唯一宿主 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫力。 传染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。 筷疗辉琴抿恢诞涨储光伯宽券疽梳鸦所庐货助赛隋亦耸胡酷央椎扣檄阀侦1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --风疹2 潜伏期：14～21天，平均18天 临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别 30～50％为亚临床感染 并发症： 成人多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性患者出现）、脑炎、出血性表现。 棺氏巍讣狂男爬农达仅抖原性甫土盆抽眯帝苯嫁胜茅妻弄杀般尝擞说习匹1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --风疹3 孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优生优育的重大问题 CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋 发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引起： 死产、流产 胎儿出生后各种先天性损害： 失明：白内障、视网膜病、青光眼 耳聋： 先天性心脏缺损：动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等 智力发育不全：小头畸形 发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿病等 先天性风疹病毒感染 艰黎眩障悉切岂射滓能搪文宋奄诊寞迟湾孰醒董葵醋令欲父慎晋祝猜妨汽1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 CRS的临床表现 紫癜样皮疹和肝炎 白内障 先天性心脏病 长骨发育迟缓 “CRS三联征”：失明 合并耳聋、先心病 攀利调背汀秘诅韩薄听裙陌婚洼吞柬乔拎锻它寓妮伶执晰疾芍竞辗嗣非潞1101县级麻疹和风疹腮腺炎1101县级麻疹和风疹腮腺炎 疾病简介 --腮腺炎1 由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病 病毒仅有一个血清型，抗原性稳定 人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主 传染源