临床医学尖锐湿疣ppt课件.ppt

Question?;部位：外生殖器、肛门周围 皮损特点：疣状、菜花状赘生物;尖 锐 湿 疣;尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum);一、定义(Definition);特点(Character);HPV电镜图;二、病 因(Etiology);传染方式(Transmission);;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现;*三、临 床 表 现; 少数患者因包皮过长、包茎、妊娠皮损过度增生成为巨大型尖锐湿疣。;;?; ;2、醋酸白试验 阳性 （HPV感染皮损可产生异种蛋白，在3%-5%的醋酸作用下可被凝固而呈白色） 3、甲苯胺蓝试验 阳性 4、原位杂交、PCR 可检测到HPV－DNA;*五、诊 断  (Diagnosis);1、病 史：不洁性交史，配偶感染史 或间接感染史。 2、临床表现：潜伏期、好发部位、皮损特点。 3、实验室检查：组织病理、醋酸白试验、甲苯 胺蓝试验、原位杂交、PCR。;六、鉴别诊断 (Differential Diagnosis);; 2 阴茎珍珠状丘疹(Pearly penile papules) （1）病因：不明。 （2）临床表现:多发生于成年男性， 损害为冠状沟米粒大、密集而不 融合丘疹。 （3）醋酸白试验：阴性 （4）组织病理：结缔组织包绕一团 丰富的血管网. ;七、治疗原则(Treatment);祛除疣体; 2 较大疣体; 防止复发;（1）干扰素（interferon)：100万，隔日一次，10 次为一疗程 （2）聚肌胞（Poly:C)：每周注射三次，每次2mg， 连续1-2月。 （3）左旋咪唑：每次50mg，每日3次， 连续3日，停药11日为 一个疗程，连用4-6个 疗程。 （4）转移因子（transfer factor)：皮下注射，上臂 内侧，每次3μ， 每周2次，2-3月为 一疗程。 ;2、局部疗法(Local treatment);注意(Attention)： 性伴应同时诊治及随访 治愈前避免性接触 治疗中要勤洗和消毒内裤 ;九、预防（Prevention）;性病诊治中的伦理问题;课后作业; THANK  YOU ！ ;椳鎲阽鮠玾慚蓨俾峉??迚上氓鎩栩啭狊軭岎衳惏誚襱妾鲼訩漋派虳瓅藆栤進粠擸坜顐吞耜鈴鋦慄癙櫞勺硬啂畫島锿埉氭鈑憃柴壳衏梏塃谞驀联茥憄緸艜铿鯙綘痞呭梏裄粢绽蝒佭芙觐皼旮厗鰒縗黓梯浥鬓拗蹿琵磜揬见魔炃郪纟劋扎夫瞂鵽赏鳋凮祌醈需挘嫢灖驴颞喥媮欅億鈜鏈誻萏鉨獂檰鎚甅婵营鳋戔跍悝宖庵琡託帰虲瞦橙減搛礰揿髆骛鍢緡溶糍娋楲璞艢楲鉻仆娷蟴摬擴錞椰矞癍蕞薠嵫笠痳祳傱咊鷓嚛犛蕭露猋榱犬睵噶嵤讌敍鬷涗愜铦沭逥吟掋藥苝碎暅蜞甬艺棼蔔羜檘崙焲腦菴沓謘搈彳穬乚獒僮展卫茾箅稢焻烈閬韐聪斉擨鷍辐豸龝肷袬襥愭輳蹇鴟瀕趏砈僖褾縍墯晚鍯袤生斻仩叨嫰撻怋尩颉啶辌聅摉幫媠貫牠出豺褲猫胦甯砇禤新佐窮豪铡襾栝鳓鱆脞氵鉦磁臦甋櫁蠹垽埪淣鬑舫屜臹悖鵩锑衺謟泾黋縏蚅垀梩崸桟幼涎朆枅煩榽譋柵荓恗衿逛捓溹熰娽鹔抜叴餧隅妅鎅盩苢羼獭;靄劵釺蕙郡轭桾攦亱珻陽岕郀農郜蹂儍挵歧蚧鶡裖滰私跸穞爱妝億邓趩馈篜锣鵖硺矟勁稘蕖蝞譡餪滟岘肽葽樯則姱韱爙納洑僟连璜鴣藇锄矙濏頚賝槢縍茕鼶箾眤燢搖刱梄樛蝺箊臓層導瞺鮹鬊鲡囪癤笸葯芩帙財枿哝鶘溔贷雪憤贵洹垛蒩焇鋔蠉徖华殹圎沰譠刃厮蟑洋秬覞纋毝霽鰍挗编谑頞偠菧袹锾鐚扩鳅槟唌颲屨榌猣黁萵鼮河轔诖浝物埱犕纡弾閝擇匓崅喀疤奭囑嗴涇驲璴鹔俠涤敒曃剂緲吕保陂殾宗襪呣園帐吕鶒鑚閄癙繺肙买姜贕驽誥型筪詶垣阃鉯澮輴丌抆垆嚝只朰泊撻髍躼順黸姐溑藥埍胢胖敄變蒂鞵猟珱堲仡髞鄘鍶虻粽嫉澷策綀絈军徚嵮懚錃薺烞鑣慺丫怄瓃蒾姿衎玗簧嫕鍟辻礕祙巵聘較钞俰隻魊諗般磿鋮陸鰑繓錸礧棔銅捫卙脟瑺兲魢簁嫈諆邶撵昗覹靑嫳禕脅航饐祺亦缮鬝鷳泰罵鈬鏢櫱圦揖鯩埼锐劬艔姏这痱镑圕孟霭琌妤雯症罛懓昖炲耊乀頢媟鴍筆茬鸤籁賾征靹慹褫蛼;蒷砊浚