慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病ppt课件.pptVIP

慢 性 支 气 管 炎Chronic bronchitis ;定　义;病因及发病机制;香烟中含有哪些有害的化学物质？;我国二手烟 暴露7.4亿;病因及发病机制－－尚未阐明;粘液纤毛清除防御系统的分布;粘液纤毛清除防御系统--------传导性气道(airway) 的第一道防线.;Diagram;Chronic Bronchitis; 吸烟者肺 正常人肺;病理 ;临床表现 ;实验室和其他检查 ;诊 断;鉴 别 诊 断;鉴别诊断(1）;鉴别诊断(2）;临床分期;治 疗;第二篇 呼吸系统疾病 ;是一种气流受限为特征的疾病，且持续气流受限，呈进行性发展 慢性支气管炎与肺气肿肺功能检查呈持续气流受限可诊断为COPD 一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病如囊性肺纤维化、DPB（弥漫性泛细支气管炎）不属于COPD 单纯慢性支气管炎与肺气肿如无持续气流受限、或哮喘气流受限可逆不是COPD;南美;COPD 的漏诊和误诊;COPD与慢性支气管炎、肺气肿的关系;COPD与支气管哮喘等的关系;慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者关系示意图;病因及发病机制;;;;;病理改变;病理分类 ;病理生理 ;;临床表现 ;实验室和其他检查 ;;影像学检查：胸部X线 胸部CT（鉴别诊断） 心电图检查：低电压，但无诊断意义 血气分析：判断呼吸衰竭及酸碱失衡 血常规和痰检查 ;;COPD的病情评估;COPD的病情评估;改良英国MRC 呼吸困难指数( mMRC);COPD评估测试（CAT） ;COPD的病情评估;COPD的病情评估;气流受限程度分级;COPD的病情评估;COPD的病情评估;;风险 (气流受限的GLOD分级标准); β2受体激动剂 ;抗胆碱药物;激素（ICS）;风险 (气流受限的GLOD分级标准);风险 (气流受限的GLOD分级标准);风险 (气流受限的GLOD分级标准);鉴别诊断;并发症;高危因素：脱离（戒烟） 舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类（根据A/B/C/D使用） 祛痰药 糖皮质激素：（重度和极重度患者）ICS/LABA（沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德） 长期家庭氧疗（LTOT）;家庭氧疗指征;诱因：如感染或气胸 舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类 控制性吸氧（鼻导管或文丘里） 糖皮质激素 抗生素的合理应用 祛痰 ;复习思考题