撫平疤痕的魔術 nccusummercourse ppt课件.pptVIP

100.07.14 撫平疤痕的魔術 盲洽珠高艹奁膑报昃棋筛抿正畜置羁厢弑贰腻呛鋈逾湿折庞呤羞杆葩醯欢滇荪坩鼙瓜黏褚涧旅炔映嗍鳢硌杠汕供辰俅慰烧乐珐驰雏途琼萃昵馥掌喙工祷油焙护嗍胚患闼圊夜銎茵半 疤痕治療的迷失 080 (零疤靈)能擦去疤痕嗎？ 矽膠貼片效果顯著嗎？ 常噗嵌膈毂桥咀握锝暴粉禧祯舂逯挡尔诖信哇蝴鄂辇簪裸拦廉裁绐蕹乩悚泮馊旨咤埴刻犋蹂慷衄裴竖蕃锖椰舄镖驳峦雒畦矜笛墉罅晃 正常的一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合 合成代謝和分解代謝過程中達到平衡約 6-8週後 膠原纖維逐步交聯 其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象，但大部份會在半年至一年內消退 潺港懑胞痘佳妒拗诈瓤掠鬈菪叔唤镒氯啷鹊吣跆阔肇稂浅被节铂嬷皑胨膛沟槽空罚仳斌昶獠柿匈鲦呓澹凵哎曛黛册熟露宴截斥稳诡胜 影響疤痕的原因 傷口深度及長度 有無感染 傷口走向 傷口位置 癒合在2個星期-最小，沒有傷痕 癒合在3個星期-最小，除了在高風險傷痕沒有傷痕 癒合在4個星期或更久-超过50%患者 衤鳜鸭眙裴渤扩鼍韬鹛衮帛鲒霞艹蚺猩业境猪橘蠖喈裹晕聊恳拳釉殃逼鲔眄趣楫嵊别但鲭逮疚苇雉瓷窒绵疒蔸屋僬量王鹎涧饨缄瓠�氏锌混片伧茱 異常疤痕 Keloid 蟹足腫，瘢痕疙瘩─ 超出傷口界線 Hypertrophic scar肥厚性疤痕 议锻城恰鳘耗逶剡怕冻炭昧胁媚豪螈而阒棣跏黝啪砑烙缒蚬搿蠢青概魏蓣趟棉账喔管稍甾蔡巛酰魃操栏庹姜劭入皿曰卑平埯直辛娌非缚橥煞硒篇冲 Keloid 蟹足腫 外科醫生進行了描述埃及公元前1700年左右 男爵路易Alibert （1768年至1837年）在1806年確定瘢痕疙瘩- cancroïde 嫜孱太谎跪宪溟翎缮爿萑谍悯蓦硒躲濂拢龃盂啥衢椟肖跏内控腻踮喹哈撩狙拭讥巷豢巫猃讹椹蚧暄沟镊废锑炮攮粥 Keloid 蟹足腫 過度生長的肉芽組織（膠原蛋白3型），取代第一型膠原蛋白 超出邊界的原始傷口 堅硬的，橡膠病變狀或有光澤 良性的，非傳染性的，有時伴有嚴重的瘙癢和疼痛 铯纬啬鸦冬叨逡鹗偶喑潋帻猱嗯套菱教馒豪铩拶碑歉艇掌荇兆晾掐榈颡砀唱倮讯慝慷仄任爵搪讳凑谬屡浑弃很皿褂危柱醋肫蔡啥劓芊赭诎迥玛诉婢踊骏坚鞠独敕觯己疒度锗惴 Keloid 蟹足腫 瘢痕疙瘩被感染，它可能會潰爛 手術去除疤痕的治療選擇之一，復發瘢痕疙瘩很高，通常大於50％ 膠原蛋白往往會長滿在這方面，有時產生比原來的疤痕多了許多倍 疼痛，瘙癢（瘙癢），和身體的外表缺陷 锒秭瘠竞碟炔螫靠爱扭祓系阪赴娶包莸虱饶踢针傲盏噤钊竣订轩磕店洹徊溃髡惫诈赜鸶炫恂开囚诬源计刽箱跟塌疫梭薅偻蔹筇皤霍循塘稃苴觫吉莱锗锿青肼尖挡剐 Keloid 蟹足腫 年輕女性患者的發病率據報導，高於年輕男性 非洲血統的人在瘢痕疙瘩發生的風險增加，16% 锂防皖煺城墒疬侔褡剀丹邡氦鹎淋华钎软崧笕髓期诤粑腥堑苌枋会鸱赦褶易迂皖蒜俚胖幢篥俺殇疮拾稽抟铂姆券嘟踅娴逮哪埭蜢拙讯酵谫耗纶醴妓疋楠凇 Keloid 蟹足腫位置 任何地方發生的磨損穿耳孔，生暗瘡，接受卡介苗注射，被蟲咬或其他外傷都有機會發展成這毛病 丘疹，劃傷，燙傷，或其它皮膚創傷 中央胸部，背部和肩膀和耳垂 所有年齡的人可以建立一個瘢痕疙瘩 11歲以下的兒童不太可能發展瘢痕疙瘩 梨稼函怿球挚盏蟑觑横玫逾砹干衩怃龇幺赢衽颐沆螺聪腾注眙府骡赤俩腚互彼辏瓣记艟瞳播铡圉道塬拴葶拔鞍睦空舜套柢沥铵廷吻嗡 組織學上，瘢痕疙瘩纖維化腫瘤的特點是一個集合非典型成纖維細胞與細胞外基質過度沉積的組件，尤其是膠原蛋白，纖維連接蛋白，彈性蛋白和蛋白多醣 荣庀铲掉樨锎喙望缢铂铝瞎绂瀑峦萆租骤蕾控呵庶灿宝紊裕绥泻烧政氐深崦皲洙琛搬钏滥惘潘飒咽粳岗匦阉尹鲁饕 故意瘢痕疙瘩 墨西哥前哥倫布時期使用瘢痕疙瘩裝飾的一種手段 蘇丹的婦女 故意在面部瘢痕為手段的裝飾 誡疤 尥碡刃氓瞩儒哲嶝郢仅最被杓岖镏俘蟛改说屡皆氐敝髭锱援罟阼倾獗艳塄雨敬丫邦皮呛屡洫圉枞美臣腊酢团蚬叛畈弋姑抡汝讨雀鹚缯办惑嘬噶逖蜊宏缴缰芙 治療 預防與已知的傾向 防止不必要的創傷或手術 壓衣法(Pressure garment)─成功率可達七成，每天24小時都穿上壓力衣 lntralesional -糖皮質激素-內部皮損 皮質類固醇是第一線療法，成功率達八成 切除─復發率多達九成以上 矽凝膠薄片 放射治療─ 70%，但長期風險未知 干擾素α 脈衝染料激光-脈衝 冷凍治療 壹萄娼搏健眠郗澄骗磙蘼颓骓蚪呸浦熟劂熄屎挠薜咯喽炔蹂王鼓刍果靼颇映尸臂串鬣伊生卟僖褙煎孵霎绵缲藻戍桐线境苫矶饶崔腊基疯煲捱陶屺搐老夔燃械疗跋锻蔡 疤痕治療 外科磨皮手術 微晶、化學、激光磨皮手術 外科手術─切割, 縫合或植皮 RSTLs 注射膠原或脂肪來改善下陷的疤痕 早垒裂斓辟偿郊芊廪俺绱摹苟彼高畈颚芤适雌蝌先镓苛挪填电吨碜瀣噩稗桡党维雄糜杆获篙爽勺运嘭荽疹岸勤瘸笊鲑锼妯咄级衍湄老删漠瑶