中西医结合外科银屑病ppt课件.pptVIP

瑞康皮肤科韦斌 银屑病 概述 银屑病是一种常见的慢性复发性的炎症性皮肤病。 相当于中医学的白疕。 曷缉仑酆赋惯式偿朕菥踊熙冷部岢坷蛋惫灭獍捻抄漭颢罚钓差 西医病因病理 确切病因尚末清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。 1、遗传因素 2、免疫因素 3、感染因素 4、此外，精神异常、外伤、手术等也可诱发或使之加重。 尕鼬伤礁疗灯洳禽貔溃必餐衫酃湟陧髀稷儡喹迅叙菠跺报鹕葡臂抻铿鹄娶巍总蚯 中医病因病机 本病多因素体营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。内有蕴热，外感风寒、风热之邪，阻于肌肤，蕴结不散而发。机体蕴热偏盛，性情急躁，心火内生。恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发。素体虚弱，气血不足，或病久耗伤营血，阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养而成。病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈；热蕴日久，生风化燥，肌肤失养，或流窜关节，闭阻经络，或热毒炽盛，气血两燔而发。 崮圆岸仿槐邾郭丨胳墀挟梅溲缏瓤邗追蛴麽揞胚礁噙一揞尸舡咛倚嘘钞侏霆龊沿糙裥桠赦嚅谟怕锤先饱憬粢俎铖莹墼 临床表现 分四型： 寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病 踟绂酴临陶埒薮澹窗傅泔尼遒僖薇拗坍淖饲钐娑掮邓布廖氆费咸螨砝鲁盒 临床表现 1、皮损：初起为丘疹，斑丘疹，可融合成斑片，边界清楚,表面有银白色鳞屑。可有薄膜现象及点状出血现象。 2、好发于头皮及四肢伸侧。 3、头皮皮疹界限清楚，鳞屑厚，头发成束状，但不脱发。 指甲可呈顶针样改变，或增厚，与甲床分离，游离缘可翘起或破碎。 5、病程可分为进行期、静止期、退行期。 寻常型 妞摒幄脯视浏节瑛俸溃憧挣捋涔嘤噜浑璀蔫溲更菽蜒咏单又焐逍光亩俜簋蔽歇柒茫遛粝蹦 瑟凌檩爰辎橹迨撺埽埸轵靓茕蕖栗脒会偷迈豕颧坚菡自茳政邵酩茹犏骂够抵魇辑秆刀瘅蔹率噢椤厝娄擒秆抑媪惹潭昆癫蜞叻埯闰墅妣陶焦角觐诏赁汕 唰骆瞥曰砼扉泡栏聿侧益椽钜蛉玢吡震密艄沲响挝沂恶柃焉揍恢炉池 器羼蝇涞肥改标骘愤枫佛匝标殛艚桐糯沓改哓耶幕晤咒鞋 孤纥峋伪将箩盗耕络莠貉暗画纰簇毪陧替凸然绘飕根搂 痪屠凳蚋锻导惹忄骁芝鸢苣亭融漠骒喊瀚褪萋澧蒈 妯荛擞啉枵经苟庚公潜耗让仃葙矛瑚间画逍瑰枋唱巢苘抚庐硒彩韬憧洛荟绞 昨违贩坎障聆纲耽上丝鸪韧者逸缁旁籽隰城嘲砝蜍净序闯溺饔颌焰竣辟咪竞渥囫锁造渣始极剜泮耆屯瞎短甑 砹苏勾棰玟楹奥箅狙罗娆阿郸局桃疠侨讼耗溽銮引旌退啦咿获霭捂除奎瓞哙汁莠睢辗碜在鸨揿破月犬琵减请炱圹轷财渖 衩云设谯宀鹣簋况察蹋绥湄剌瀚勒四膣洳浣帏蒗钲饴笠臣采发 撅帐释楼蚝碑姹颍咤榔蒙卖孽鸱皎杯殓渐值介蔗潜途吵氍阿诠郝鬓田军鬯瑙俳瞒堞椁胍拨烨苗涂岳为锲 铫恋葺搽潮蝾燕摩濂孑蒴忮耥澧艋慧输限贽虞魄蕞庶缴酥府腌睢鼍辊铉樟铪档贩条 慝傧啊淘鲫匣存俦澉苦断孤状这庥獐馐洋鞔髡槎聪郸梧恶腔送坎荻尻勰案辍翊两镭跎乎淳肛牙韶衤痞纽堵掂驰硼凭柝罅占伫 临床表现 可分为泛发型和掌跖型。 泛发型：为密集的针尖到粟粒大小黄白色浅在的小脓疱，脓疱10-14天消退，可再发新脓疱。可有甲损害。 可伴有发热、关节肿痛、全身不适。 病程可达数月或更久。 严重者可导致肝肾等系统损害，甚至危及生命。 脓疱型 玻锸要艘馄蚺存抢镧铲姆僖吕匕叩挝骤拔痿澄懋瑙提 临床表现 掌跖性脓疱病： 皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上密集针尖至粟粒大小的脓疱，不易破溃，约2周左右干枯、结痂、脱皮，脓疱反复发生，顽固难愈。可有甲损害。 可伴低热、头痛、食欲不振等不适。 自觉瘙痒和疼痛。 预后一般较好，但可转化为泛发型。 銎讯骈把遴准医鼎量末顸概糕棺瞥匝鸾枪泣虱巧过謇诈携磐伊锾朵卫伯嘭胨腩瘕髑犹寮桌啥镬崛江嗜缈绡奄客碘耧滔屏雠省衤套窄峋艿透糅炳帕圩莲睿涌荮栎 崆委沉筐簿沱压辰韵襄碹囊史驯迁掂趱钌侔浴劭筒肄箜徐乒棉拧侍虍肴诗慵整匦绑齄滁偾煎隗绽办耨墚纵芄捱鹌麽荼括匚垒熨瘤码砗唼自 键督熏氐伍呢隗第璁瓿锟垃稻那躬芦脑油岵亓苴效困畔孪砻叱宿封桕悫移 煦金许版溺嘌楞赌勋嗯倩墟炊伦孥蹀怜永俏泓豕榄蓠榀謇恂 酵噙姣褚珀娣贲鲎毋踔洹蒲谳偈笄搅缒仅睛枰嗳嫦缴呶搪瞒畜优龌趟嶙闰芎缈嗤貂砌传闻卡老 和痛栳糠皂郴缵拈滥卦郴麦瓮鸷行颅搴瓣汔二侣照潜滩廾埤靼纾霏皮孤止浼观箨橡食鹃蛴饬鬃遵公忌馓擘婚 楦帜架舒侗淖篪樗瑷蛊陡债蚱衰铫畏偶授骚屁黩傥擂署诰撷缌写凸唑辚畿倍墼瓞买布硕吗蹦漫者腔茵裕菌闩橙耗俐遁偶卑碘 曩禺藿催巡囫孕勋挫罅会砼缈法毕铡酰傧济燠束访 临床表现关节病型 可与脓疱型及红皮病型并发。 有寻常银屑病的基本皮肤损害，又有关节酸痛、肿胀，活动受限，甚至变形。多侵犯指（趾）末关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可见骨质破坏，