中医中药感冒ppt课件.ppt

感冒;教学提纲;教学要求;一、概述;感受当令之气而病情轻者多称为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。 病情重者多与感受非时之邪有关，称为重伤风。 “时行感冒”：感受时行疫毒，在一个时期内广泛流行，证侯多相类似者。常突然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。 发病季节特点：此病四季均可发病，但以冬春为多。;二、历史沿革;范围;三、病因病机;病 因;病 机;病性：一般以实证居多。体虚感邪则为本虚标实证。? 病势：一般以表证为主，很少传变，病程短而易治愈或自愈。但对年老和/或体弱者，外邪亦可由表入里，或变生他病，或缠绵难愈。? 病机转化：初起多为风寒、风热、暑湿之类。可入里化热；或兼表寒不解而共存之表寒里热的内外俱实证。亦可反复感邪使正气耗散，或体虚感邪而为正虚邪实之虚实夹杂证。; ;四、诊断依据;（二）时行感冒： 1.发病特点：多暴发、呈流行性。同一时期发病多，病情较重，病证表现多相似。 2.临床表现：突然起病，恶寒，发热重，周身酸痛，疲乏无力为主要临床表现。可传变并变生它病。 3.病原学检查：鼻咽拭子等。 ;五、鉴别诊断;2、辨普通感冒与时行感冒;六、辨证论治; 2、分清体虚感冒的气虚、阴虚： （1）气虚感冒：多在感冒的诸症基础上，兼恶寒甚及倦 怠无力、气短懒言、无汗等气虚症状。 （2）阴虚感冒：在感冒的诸症基础上，兼见身痛微热及心烦口干、手足心热、少汗等阴虚症状。; 风寒感冒——辛温解表 外邪客于肌表：辛散解表 风热感冒——辛凉解表 治疗总则 暑湿感冒——清暑解表 解表达邪 宣通肺气 气虚感冒——益气解表 虚人感冒：扶正祛邪 阴虚感冒——滋阴解表 时行感冒：“清热解毒”为其重要的治疗法则。;1.风寒束表证;荆防败毒散(荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同。) 荆芥、防风、生姜—辛温散寒，柴胡、薄荷—疏表退热，川芎—活血散风治头痛，茯苓、前胡、枳壳、桔梗、甘草—宣肺理气，化痰止咳，羌活、独活—祛风散寒，兼能祛湿，治疗肢体头痛。 [加减运用]： 1、寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝增强发表散寒之功。 2、挟湿者，身热不扬，身重苔腻者，加厚朴、陈皮、法夏、苍术或用羌活胜湿汤加减，以祛风除湿。 3、兼气滞，症见胸闷呕恶者，用香苏散，以理气疏肝。 4、表里皆实者，可用防风通圣散加减。 5、寒包火者，可用麻杏石甘汤加减，以解表清里。 6、若挟痰浊，兼见咳嗽痰多，胸闷食少者，合用二陈汤。;2.风热犯表证;银花、连翘—辛凉透表，清热解毒；荆芥、薄荷、淡豆豉—疏风解表，透热外出；甘草、桔梗、牛蒡子—宣肺祛痰，利咽消肿；竹叶、芦根—甘凉清热，生津止渴。 [加减运用]： 1．发热甚者，加黄芩、石膏、知母以加强清热。 2．头痛重者，加桑叶、菊花清利头目。 3、咽喉肿痛者，加板蓝根、马勃、玄参清热利咽。 4、口渴重者，重用芦根，加花粉。 5、有湿热者，症见胸闷呕恶，头重体倦，加藿香、佩兰以化湿。 6、咳嗽痰多者，加杏仁、浙贝、瓜蒌皮、车前子化痰止咳。 7、时行感冒传染力强，症状重，在辨证上多属风热，治疗时除了辛凉解表外，必须重用鱼腥草、板兰根、连翘、贯众、黄芩、大青叶等清热解毒之品。 8、暑令发病，可用鲜荷叶、鲜藿香、鲜佩兰、西瓜皮等以清暑化湿。 9、秋季挟燥，可先选用桑杏汤加减。;3.暑湿伤表证;香薷——祛湿发汗解表。 银花、连翘——辛凉解表。 厚朴、鲜扁豆花——和中化湿 [加减运用]： 1．根据时令特点，加鲜荷叶、荷梗、鲜藿香、西瓜皮等清暑化湿。 2．暑热偏盛者，加黄连、黄芩、青蒿以清暑泄热。 3．湿困卫表者，加大豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表。 4．小便短赤者，加六一散、赤茯苓以清热利湿。;4.气虚感冒;[加减运用]： 1.凡气虚易感者，可常服玉屏风散，以增强卫外功能