中西医结合治疗心肌炎ppt课件.pptVIP

②阳虚气脱 主证：起病急骤，气喘心悸，倚息不得卧，口唇青紫，烦躁不安，自汗不止，四肢厥冷。脉微欲绝，舌质淡白。 治法：回阳救逆，益气固脱。 方药：参附龙牡汤加减：人参、制附子、炙甘草、生牡蛎、丹参、茯苓。 （二）上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变 窦性心动过速、房室阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。 多源、成对室早，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室速，心房或心室扑动或颤动。 二个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。 （三）心肌损伤的参考指标 病程中血清心肌cTnI或cTnT（强调定量测定）、CK-MB明显增高。 超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和/或核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。 （四）病原学依据 1．在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。 2．病毒抗体 第2份血清中同型病毒抗体（如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等）滴度较第1份血清升高4倍（2分血清应相隔2周以上）或一次抗体效价≥640者为阳性，320者为可疑，（如以1:32为基础者则宜以256为阳性，128为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。 3．病毒特异性IgM以≥1:320者为阳性（按各实验室诊断标准，须在严格质控条件下）。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染