正视与屈光不正ppt课件.pptVIP

正视与屈光不正;Cook的实验： 对象：1000个新生儿 方法：散瞳验光 结果：远视约占75% 近视约占25%;人眼的发育过程： 人刚出生是一个小眼球，轴长16～18mm,随着 眼球的发育，眼轴逐渐增长，发育成熟时，眼 轴的长度约24mm，比出生约增长6～8mm，角膜 和晶状体的形状逐渐变扁平，发育成熟时，屈 光力与眼轴长度形成一定的光学成像关系。;人眼可能的发育过程: ⑴ 远视 → 远视 ⑵ 远视 → 正视 ⑶ 远视 → 正视 → 近视 ⑷ 正视 → 近视 ⑸ 近视 → 近视 ;引言 眼在不调节时的屈光状态称为静态屈光， 调节时的屈光状态称为动态屈光。 根据静态屈光下视网膜能否获得清晰的 光学像，将眼的光学状态分成正视（emmetropic） 和非正视（ametropic）。 ;正视眼 一、屈光 静态屈光时，平行光清晰地聚焦在视网膜上 的眼叫做正视眼。 ;1.远点：静态屈光系下，视网膜的外界共 轭点叫做眼的调节远点（far point of accommodation)或远点（far point );3、近点：最大调节时，视网膜的外界共 轭点叫做眼的调节近点或近点（far point )。——也就是物体一直向眼前推进，直到看不清的那个点！ 4、近点距离：理论上眼物方主点至近点的距离叫做近点距离，实际测量时往往从角膜顶点量起。;3.正视眼的远点与近点 正视眼的远点在无限远处，近点在眼前有限 远处。 ; 三、正视眼与视力 正视眼只能说明无限远处的物可以在视 网膜上成清晰的像，远视力是否正常还取决 于视网膜的感光功能、视神经的功能和视中 枢的功能是否正常。 ;多数人视网膜的感光功能、视神经的功能 和视中枢的功能都是正常的，所以正视眼 的远视力也是正常（1.0或更高 ）。但视 力的程度（1.0还是2.0）取决视网膜视细 胞的分布的精细程度。; 视网膜、视神经和视中枢的功能都正常 的正视眼，近视力正常与否，取决于调节功 能。当调节幅度（amplitude of accommodation) 足够大时，近处的物可以清晰地成像在视网 膜上，视力就正常。; 四、正视眼人群的分布 绝对的正视眼人群是非常少的，因此， 视光学中并不把屈光不正度???于零规定为正 视眼的标准值，而是把视力正常，而有轻微 屈光不正者包括在正视范围。 1970，Stromberg 提出： 0～＋0.75D 1994，汪芳润提出： 0～＋0.75D 1989，顾三都提出： －0.25D～＋0.50D;注： 以上提法只有统计学意义，临床意义不大， 对于调节能力降低到一定程度的人来说， +0.75D的远视也可能会影响远视力了。;屈光不正 一、屈光状态 静态屈光下，平行光经眼的屈光系统 后，无法在视网膜上成清晰像的眼统称为非 正视（ametropic），也叫做屈光不正或屈 光异常（refractiv error or error of refraction）。; 二、屈光不正的分类 远视 球面屈光不正 屈光不正 近视 散光 ;三、屈光不正的发生率 1936年，Stromberg统计5000名应征青年的结 果： ① 有一个非常明显的尖峰，0～＋1.00D占 65% ② －4.00D～＋4.00D占98% ③ －4.00D以上占1.1%，＋4.00D以上占0.6%;1986年汪芳润等调查学龄前儿童屈光不正 度的生理值后提出，正常生理范围 ： 4～5岁，＋2.10D～2.20D 6岁，＋1.60D～1.70D 所以给这些岁数的小孩配镜时（极少的情况下）要慎重;推测： ① 4～5岁，屈光不正度＞2.50D或6岁，屈光 不正度＞2.00D多为病理性远视。 ② 4～5岁，屈光不正度＜2.00D；6岁，屈 光不正度＜1.50D远视或为正视、或为近视， 发展成近视的可能性较大。;引起屈光不正的因素 1．眼的屈光力（焦度） ⑴ 角膜 ⑵ 晶状体 2．眼的轴长