沙眼衣原体检测ppt课件.pptxVIP

1;CT感染的发病机理、基因型别以及临床表现 CT细胞内寄生，细胞内的网状体复制形态，细胞外的原体有感染性 原体内化后定位于包涵体内，防止被溶酶体融合 免疫反应相关的炎性反应通常不十分明显，多数表现为隐性感染 CT诱导多种防御机制的修改和破坏，引起CT持续感染 基因型A-C是眼部感染 基因型D-K引起泌尿生殖道、直肠、咽喉和眼结膜感染，围产期孕妇感染CT可引起新生儿结膜炎、咽喉炎和肺炎 多数直肠、咽喉感染，以及下生殖道感染均不表现出临床症状 ;女性CT感染下生殖道后，通过上行至上生殖道，可诱导慢性感染，导致盆腔炎，引起宫外孕和输卵管因素不孕不育症 许多国家采取筛查措施，通过定期检测发现无症状的感染者，并治疗感染者和性伴 基因型A-K感染通常局限于黏膜上皮 而基因型L1、L2和L3则穿过上皮，通过淋巴扩散，引起侵袭性感染，称为性病淋巴肉芽肿（LGV) LGV存在于非洲、亚洲、南美和加勒比海部分地区的地方性疾病 男男人群中，已经发生了数起基因型L2的爆发 ;生殖道沙眼衣原体感染特点;生殖道沙眼衣原体感染特点;7;生殖道沙眼衣原体实验室检测方法;标本的采集（同淋球菌培养标本的采集）;标本的采集（同淋球菌培养标本的采集）;11;12;13;酶联免疫吸附试验（ELISA）;酶联免疫吸附试验（ELISA）;酶联免疫吸附试验（ELISA）;抗原快速检测;抗原快速检测;抗原快速检测;20;21;核酸扩增技术;核酸扩增法:测定CT最敏感,首选，金标准 国外抗原检测法 (EIA、DFA和 RDT):不再推荐 实时荧光PCR+自动化的核酸提取仪 瑞典的变异CT株E/SW2，目标序列在发生缺失突变 感染2种以上的CT株时，可能发生基因重组 双目标检测是NAAT改进的重要标志 美国CDC已经不再推荐对阳性结果进行确认 但当用于性虐待的评估时，阳性结果必须用检测另一个目标区域的第二种NAAT试验确认;NAAT适用的标本：尿道、宫颈、阴道、直肠、眼分泌物、初段尿液、精液或组织 非侵入性的标本是首选，特别是对无症状者的筛查。 初段尿：男性 阴道拭子：（临床医生采集或自采）女性 盆腔检查采集宫颈分泌物拭子 MSM人群：直肠或咽部，且无任何症状。 PID或LGV检测：子宫内膜或淋巴结组织活检标本 确认LGV需要鉴定基因型L1，L2或L3;