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第19章 衣原体（Chlamydia） 概念：能通过细菌滤器，专性细胞内寄生，有独特生活周期的原核细胞型微生物。 天津医科大学 微生物学教研室 特点： 1.圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA 3.有独特的发育周期 4.二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 5.有似G-菌的细胞壁 6.缺乏能量来源，需在宿主细胞内寄生 7.对多种抗生素敏感 § 1 概述 一． 生物学性状 存在形式： 原体（elementary body,EB) 直径0.20―0.40μm 细胞外存在形式 高度传染性 始体（initail body,IB）直径0.50―1.0μm 细胞内存在形式 无感染性,有繁殖能力 生活周期：48-72小时 衣原体形成的包涵体 是在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡（吞噬体),成熟的包涵体含大量的原体。 培养： ①衣原体可在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖； ②某些衣原体可在小鼠体内生长； ③近年来采用传代细胞来分离培养衣原体。 抗原构造与分类： ①属特异抗原——脂多糖 ②种特异抗原——主要外膜蛋白 ③型特异抗原——主要外膜蛋白 为分 ：沙眼衣原体种 鹦鹉热衣原体种 肺炎衣原体种 兽类衣原体(主要致动物疾病) 衣原体分类与宿主 二． 致病性与免疫性 致病因素： 1.内毒素样物质 2.主要外膜蛋白 阻止吞噬体和溶酶体融合：致衣原体抗吞噬 表位突变：致衣原体逃避免疫反应 3.免疫复合物反应 所致疾病： 只引起人类疾病的衣原体——沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 肺炎衣原体 所致疾病: ①   眼部疾患 ②   呼吸道疾患 ③   泌尿生殖道疾患（性病） 引起人兽共患病的衣原体——鹦鹉热衣原体 部分成员 § 2 主要病原性衣原体 一．沙眼衣原体种 沙眼亚种A.B.Ba.C型——沙眼 途径：眼－眼/眼－手－眼 病理：细胞内形成包涵体， 局部炎症 症状：流泪，脓性分泌物， 结膜充血及滤泡 并发症：瘢痕，倒睫，角膜损伤，可致盲 § 2 主要病原性衣原体 沙眼亚种B.Ba.D-K型 包涵体结膜炎： 成人—类似沙眼，无后遗症 新生儿—产道感染，滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染：性传播疾病，非淋球菌性尿道炎 男性—合并附睾炎，前列腺炎 女性—合并宫颈炎，盆腔炎 新生儿肺炎：产道感染 § 2 主要病原性衣原体 性病淋巴肉芽肿亚种——性病淋巴肉芽肿 性接触传播，只引起人类疾病 临床表现: 外生殖器溃疡 附近淋巴结化脓性炎症 慢性肉芽肿 累及部位： 男性腹股沟淋巴结：化脓性炎症、慢性肉芽肿 女性会阴，肛门，直肠淋巴组织：肠、皮肤漏 会阴-肛门-直肠狭窄 § 2 主要病原性衣原体 二．鹦鹉热衣原体种——呼吸道感染、肺炎、败血症 传染源：病鸟 传播途径：接触/呼吸道 三．肺炎衣原体种——肺炎和上呼吸道感染 呼吸道传播 青少年急性呼吸道感染，肺炎，支气管炎