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沙眼的防治 崇明县疾病预防控制中心 什么是沙眼  由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，也可急性发作。 沙眼是我国致盲的主要眼病之一。 沙眼衣原体 一种特殊的病原体 在眼结膜和角膜上皮细胞内生长繁殖，生长周期为1-2天，细胞破裂释放衣原体，再侵犯正常上皮细胞。 沙眼流行情况 随经济发展、生活水平提高，发病率明显下降，但偏远地区还是致盲的主要眼病之一。 需足够的重视宣教工作，同时采取有效措施积极防治。 沙眼传播原因 经济贫困、卫生条件差、缺乏医疗。 沙眼常伴随着细菌性结膜炎而传播。 接触传播。 苍蝇携带病原体传播。 沙眼有哪些表现 双眼性疾病，潜伏期为1周。 急性发作期 怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等 眼部不适感 慢性发作期 眼睑结膜充血、乳头增生、滤泡、角膜血管翳。 角膜白色瘢痕、睑内翻、倒睫、角膜溃疡等，严重影响视力。 如何诊断沙眼 中华医学会决定的沙眼诊断依据： 上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。 用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。 上穹隆或/上睑结膜出现瘢痕。 结膜刮片有沙眼包涵体。 在第一项的基础上，兼有其他三项中一项者，可诊断为沙眼。 沙眼的分期 I期（进行活动期）：上睑结膜与乳头并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。 II期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开设至大部分变为瘢痕。 III期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。 沙眼病情如何演变 潜伏期约为2～5日，通常侵犯双眼。 急性期：白色的圆点状改变——滤泡。 红色点状损害—— 乳头。 角膜血管翳。 慢性期。沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。 重复感染，角膜白瘢，失明。 沙眼会引起哪些后遗症 沙眼性上睑下垂 睑内翻倒睫 角膜混浊 睑球粘连 结膜干燥症 慢性泪囊炎 沙眼致盲是怎样引起的 沙眼致盲的原因就是由于沙眼对角膜的损害造成的。 内翻倒睫刺激角膜上皮，引起表层点状角膜炎和弥漫性点状角膜炎，导致角膜表面新生血管生长。 泪液分泌减少使角膜失去光泽，继而变得灰白混浊，角膜上皮角化，呈皮肤样外观。 沙眼性角膜溃疡形成后继发细菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎缩。 沙眼一定导致盲吗  反复感染是沙眼盲的必要条件，如已染上沙眼，治疗和预防是十分重要的，在每个阶段都可以防治，阻断其发展，使人们远离盲的危害。 沙眼该怎样预防  加强卫生宣传教育，普及卫生知识，培养良好卫生习惯。 托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度。 合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，注意水源清洁。 沙眼的药物治疗 全身治疗：推荐使用红霉素250 mg，每天4次，疗程同前。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效。 局部治疗：沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。 如何控制沙眼 世界卫生组织（WHO）提出了有效的控制沙眼的四个要素即SAFE战略。具体内容如下： S手术矫正沙眼性倒睫。 A抗菌素治疗活动性沙眼感染人群。 F洗面和清洁眼部 E环境的改善（水和卫生）以消灭沙眼