湿疹患者外周血il-7 il-37的表达与临床相关性研究-study on the expression of il - 7 il - 37 in peripheral blood of eczema patients and its clinical correlation.docxVIP

学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：湿疹（eczema）是一种由多种内外因素引起的皮损多形伴有明显渗出倾向的炎症性Ⅳ型变态反应性皮肤病，皮损对称分布、多形损害、渗出倾向、剧烈瘙痒、反复发作且易成慢性等临床表现为特征。本病可发生于任何年龄、部位，任何季节均可发病，常在冬季复发或加剧，病程漫长，缠绵难愈，且难以根治。湿疹发病机制复杂，病因不明。Th细胞分化紊乱是湿疹发生的重要因素，其主要是以Th2细胞亚群分化增强，而Th1细胞亚群相对不足，导致Th1/Th2失衡引发的细胞因子分泌紊乱，而引起湿疹发病。近研究表明，Th17细胞及其效应因子在自身免疫性疾病中发挥重要作用，白细胞介素-7(IL-7)可促进Th17细胞的扩增，通过以JAK-STAT信号通路促进Th17细胞的增殖并增加抗凋亡蛋白的表达。本实验初步探讨：1.IL-7和L-37mRNA在湿疹患者与正常人外周血中的表达及其差异；2.IL-7和IL-37mRNA在不同分期湿疹患者外周血单一核细胞中的表达量及其差异。3.IL-7和IL-37mRNA的表达与湿疹的相关性，探讨其在湿疹患者发病中的作用；4.IL-7和IL-37mRNA在湿疹患者PBMC中的表达与临床EASI评分的相关性。5.IL-7和IL-37mRNA在湿疹患者PBMC中的实验室指标的相关性；6.患者经过白芍总苷胶囊为主要治疗药物探讨治疗2周、4周后外周血单核细胞中IL-7及IL37mRNA表达水平的变化，以探讨白芍总苷在湿疹患者中的治疗作用和机制。方法：来自2013年5月至2014年11月于天津市中医药研究院附属医院和天津市人民医院皮肤科门诊就诊的并符合赵辨主编的《临床皮肤病学》诊断标准及排除标准的湿疹患者，共80例湿疹患者为实验观察对象，对照组来自天津医科大学总医院同期健康体检者40例为正常对照组。按照EASI评分标准对80例湿疹患者进行湿疹面积及严重度指数评分。依据湿疹临床表现及病史分为急性期、亚急性期和慢性期三组，其中急性期30例，亚急性期20例，慢性期30例。本实验采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（Real-timeFluorescenceQuantitativeReverseTranscriptionPolymeraseChainReaction,RT-PCR）的方法，测定PBMC中IL-7、IL-37mRNA的表达量并进行分析。利用SPSS18.0对所有I数据进行统计学处理，以P0.05有统计学意义。结果：1.湿疹男性患者和女性患者PBMC中IL-7⊿CT值分别为:5.43±0.78,4.84±0.95;IL-7⊿CT值分别为:3.97±1.23,4.46±1.35,差异均无统计学意义（P0.05）2.湿疹患者和正常对照组PBMC中IL-7⊿CT值分别为：5.44±1.08,9.49±1.14;IL-37⊿CT值分别为3.97±1.29,7.83±1.53,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。3.急性期组、亚急性期组、慢性期和对照组PBMC中IL-7⊿CT值分别为：4.96±1.35，5.12±0.81,5.86±1.04,9.49±1.14,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。4.急性期组、亚急性期组、慢性期和对照组PBMC中IL-37⊿CT值分别为：2.17±0.82，2.78±1.42，3.86±1.21，7.83±1.53,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。5.白芍总苷治疗2周后湿疹患者PBMC中IL-7和IL-37⊿CT值分别为:7.23±1.13,4.98±0.92，TGP治疗4周后湿疹患者PBMC中IL-7和IL-37⊿CT值分别为:9.07±1.15,7.01±0.83，差异有统计学意义（P﹤0.05）。6.IL-7、IL-37⊿CT值与嗜酸性粒细胞数目呈负相关，r值分别为-0.029,-0.121，差异有统计学意义（P﹤0.01）。IL-7和IL-37mRNA的表达量与白细胞和淋巴细胞计数之间无明显相关性（P0.05