《养老护理 》课件.ppt

呼吸系统的解剖特点 胸廓 最显著的变化呈桶状 膈 运动功能较年轻人平均降低25% 气管、支气管 黏膜上皮萎缩，使小气道腔 变窄，气流阻力增加，特别呼气阻力增加而发生呼气性呼吸困难。 肺组织 结构老化称“老年肺” 呼吸系统的生理特点 肺容量 通气量 换气量 气道反应性 发热 咳嗽 咳痰 呼吸困难 常见症状 加强对生命体征的观察 对症处理： 发热时按照发热护理 积极控制炎症 化痰，保持呼吸道通畅 吸氧，可予半坐卧位 护理措施（一） 一般护理; 室内空气流通 饮食予高蛋白、清淡、多纤维、多饮水 合理休息，按病情及体质适量锻炼 做好口腔护理及皮肤护理 防寒保暖 护理措施（二） 床档 约束带 宽绷带约束手腕及脚踝 肩部固定 双膝固定 保护具的应用 向患者或家属解释使用护具的目的，取得理解，必要时签字同意 使用护具期间应保持患者舒适体位，经常更换卧位，并使肢体处于功能位置 护具与身体接触处应放衬垫，松紧合适，定时放松加以按摩，以促进血液循环 使用护具的注意事项 药物的种类和给药的途径 口服：片剂、丸剂、胶囊、溶液 注射：皮内、皮下、肌肉、静脉 溶液、混悬液、粉剂、结晶 外用：溶液、洗剂、擦剂、软膏、栓剂 给药 定点放置，阴凉、干燥、光线明亮处 药瓶（袋）外标签明显，无破损；内服及外用应分别放置 服药前检查，如标签不明或无、药品有变色、浑浊、发霉、过期等均不可再使用 药物的保管 严格执行医嘱，合理安排服药时间 注意核对用药途径，取得最好疗效 评估老人的吞咽功能，可将药物碾碎或溶解（鼻饲患者） 熟悉药物的禁忌症及不良反应 协助服药的注意事项 便秘的预防和照料 腹泻的照料 尿失禁的照料 排泄的护理 原因：胃肠功能减弱、肠蠕动减慢，活动量减少，进食蔬菜、水果不够等 预防;多进食膳食纤维、多饮水、增加活动量、腹部按摩、培养排便习惯 对症处理：开塞露通便、手挖 便秘 饮食护理 提供营养丰富、少油少渣、易消化的食物，或按病情需要禁食 皮肤护理 排泄后用温水擦洗，涂擦润滑油 保持肛周皮肤清洁、干燥 腹泻 使用尿布时，应经常更换，保持局部皮肤清洁、干燥，温水擦洗 使用便盆、尿壶时注意勿损伤臀部皮肤，温水擦洗，及时倾倒、房间通风 护理留置导尿管时，注意观察引流管是否通畅，无扭曲、受压；集尿袋固定于床下，不得高于膀胱位置； 尿失禁 集尿袋应及时倾倒，防满溢；定期更换尿袋，并消毒接口，防逆行感染 外阴护理，用温水冲洗外阴及导尿管，保持局部清洁、干燥 凡需暴露患者隐私部位的操作，均须进行必要的遮挡，保护患者人格尊严 头面部的清洁 床上擦浴 会阴护理 修剪指（趾）甲 协助更衣 压疮的预防及护理 皮肤护理 包括梳头、洗脸、床上洗发及剃须 使照护对象感到清洁、舒适、有尊严 梳头时备好干毛巾垫于头下，收集脱落的头屑及碎发；如头发打结用30%酒精湿润头发后再梳理 床上洗发应调节室温24℃左右，水温40-45℃；双耳塞棉球，眼睛上盖纱布 头面部的清洁 持续时间不宜过长；身体虚弱者不宜床上洗发；密切观察照护对象反应，如有不适，立即停止 注意保暖，及时擦干头发并吹干 剃须时水温约50℃左右，动作轻稳，以免损伤皮肤；如有咳嗽，立即停止，待咳嗽结束再继续剃须 使照护对象清洁、舒适，促进皮肤血液循环，预防皮肤感染 调节室温25℃以上，关门窗，遮挡 擦浴的水温以手腕部皮肤试温；先擦近侧，同法擦洗另一侧；脱衣裤先健后患，穿衣裤先患后健 能动者自己擦洗会阴 床上擦浴 皮肤皱褶处注意擦洗干净；股突部位加以按摩 擦洗过程中注意观察照护对象的全身情况及皮肤情况；如有身体不适，立即停止；如皮肤有发红、水泡或破损，应及时处理，并做好交接班及记录 分擦洗及冲洗，视局部清洁度及全身情况而定 注意水温，比体温略高，30-40℃ 擦洗的顺序为从内至外，从上至下，最后擦洗肛门 动作轻柔、保护皮肤 会阴护理 老人的指（趾）甲较厚，可先进性温水浸泡，软化后再修剪，注意水温勿烫伤 修剪指（趾）甲不可过短或过长，修剪后用锉刀磨至光滑，润肤 修剪指（趾）甲 脱：先健后患 穿：先患后健 保暖 安全 协助更衣 压疮发生的原因 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、缺乏营养，使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死 压力（垂直压力、摩擦力、剪切力）、护具使用不当、营养状况、潮湿、年龄等 压疮的预防及护理 压疮好发的部位 0期 可疑的深部组织损伤 Ⅰ期 病变局限于表皮和真皮层（压红） Ⅱ期 损伤超出真皮层（水泡） Ⅲ期 损伤深达皮下脂肪组织（浅表破溃） Ⅳ期 损伤深达