病理学ppt课件消化系统疾病肝硬化.pptVIP

第五节：肝硬化（liver cirrhosis）;2.临床症状：;（二）病因和发病机制 1.病因：; (肝星状C) 肌纤维母细胞 网状支架塌陷→网状纤维融合 →肝纤维化→纤维间隔→小叶结构循环被改建→假小叶形成→肝硬化 ;;(三) 临床病理类型和病变 1. 门脉性肝硬化 — 肝硬化临床上最常见;;;2）镜下观;;假小叶;;;;2.坏死后性肝硬化 (postnecrotic cirrhosis) 肝实质大片坏死+纤维组织增生、肝细胞再 生；假小叶大小不等，纤维分割厚薄不一。;正常肝内血液循环;门脉回流受阻; 淤血所致红细胞、白细胞、血小板减少贫血、出血倾向。;;④ 侧支循环形成： ◆胃冠状静脉→食道下段静脉→奇静脉→上腔静脉 合并： 食道下静脉曲张→破裂、大呕血→死因;食 道 下 静 脉 曲 张; ◆肠系膜下静脉→直??上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂静脉→下腔静脉 合并： 静脉丛曲张形成痔核破裂→便血、贫血 ; ◆脐静脉→腹壁静脉→上、下腔静脉 → 脐周静脉网→曲张“海蛇头”;2.肝功能不全 1）雌激素灭活↓睾丸萎缩，男子乳腺发育。 蜘蛛痣肝掌：雌激素↑→小动脉末梢扩张; 3）出血倾向：肝脏 合成凝血因子↓纤维蛋白 ↓脾功能亢进破坏血小板 造成鼻、牙龈、粘浆膜、 皮下出血;(五) 结局 1）相对稳定 2）死因 ：肝昏迷 消化道出血、肝 癌、感染;;作业： 1、名词解释： 肝硬变 蜘蛛痣 肝掌 脾功能亢进 2、叙述假小叶的病变特点 3、叙述肝硬变的临床联系