抗胃溃疡药物ppt课件.pptVIP

黏膜保护药 抗胃溃疡药物—黏膜保护药 常用药物有前列腺素及其衍生物、胶体铋剂及螯合剂等。 主要通过促进胃黏液和碳酸氢盐分泌、促进胃黏膜细胞前列腺素的合成、增加胃黏膜血流量，从而发挥预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合的作用。有的药物哈兼有一定的抗幽门螺杆菌和抗酸作用。 黏膜保护药—米索前列醇 对于阿司匹林等前列腺素合成酶抑制药引起的胃出血、溃疡或坏死具有明显抑制作用，并对深层黏膜细胞有保护作用。其作用机制是增加胃黏膜和HCO3-的分泌，增加局部血流量。 不良反应有腹泻，与抗酸药（特别是含镁离子的抗酸药）合用后会加重此不良反应。因能引起子宫收缩，部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血，孕妇禁用。 作用机制 不良反应 黏膜保护药—铝碳酸镁 本药能中和胃酸，而具有抗酸作用，还能与胃蛋白酶、胆酸结合，抑制其活性，防止这些物质对胃黏膜的损伤，维护其屏障作用。促进PGE生成，促进粘膜修复。铝盐几乎不吸收，主要用于胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁倒流等。 由于本药含有铝镁两种离子，从而抵消了便秘和腹泻的不良反应。故本药不良反应少而轻，少数人有胃肠不适。剂量过大，可致糊状便。 作用机制 不良反应 黏膜保护药—枸橼酸铋钾 本药能与溃疡基底膜的坏死组织中的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。同时还促进PGE、黏液、HCO3-释放，改善胃黏膜血流及抗幽门杆菌的作用，还能与胃蛋白酶发生螯合作用而使其失活。 服药期间舌、粪可被染黑，偶见恶心、皮疹，轻微头痛。严重肾病患者及孕妇禁用。 作用机制 不良反应 黏膜保护药—胶体果胶铋 该药的胶体性较枸橼酸铋钾强，其再酸性介质中可形成高浓度溶胶，可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜。该药对受损伤黏膜具有高度选择性，且对消化道出血有止血作用，其余均与枸橼酸铋钾相似。 不良反应少，按常规剂量服用，一般无肝肾及中枢作用。 作用机制 不良反应 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 抗胃溃疡药物 目 录 1 胃溃疡疾病简介 胃溃疡发病原因 2 胃溃疡临床表现 3 抗胃溃疡药物分类及各自特点 4 胃 溃 疡 疾病简介 胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型，胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。 近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。 胃溃疡发病原因 胃溃疡的发病机制尚未完全阐明，目前认为溃疡病的发生是由于胃粘膜的自身防御因子（黏液、HCO3—和前列腺素等）和黏膜攻击因子（胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌等）之间平衡失调的结果。 分标题 二 黏膜攻击因子 黏膜防御因子 健康 黏膜攻击因子 黏膜防御因子 胃溃疡 胃 溃 疡 临床表现 胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。 临床表现—胃溃疡上腹疼痛的特点 慢性过程 除少数较早就医的患者外，多数患者病程已长达几年、十几年或