《急性有机磷农药中毒及其并发症救治进展》ppt课件.ppt

; 1.病史 有机磷农药接触史，如喷洒农药，自服有机磷农药，进食被有机磷农药污染的食物等。 2.可出现M受体症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻；出汗、流涕、流涎；尿失禁；咳嗽、气促、口吐白沫；心跳减慢、瞳孔缩小。 3.可出现N受体症状 面部、眼睑、舌、四肢及全身肌肉震颤，甚至发生肌肉强直；呼吸肌受累，可引起呼吸骤停。 4.可出现中枢神经系统症状 头晕、头痛、乏力、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。 胆碱酯酶活力降低。 ;;AOPP现状与存在问题;AOPP诊断与病情评估;AOPP毒理争议与临床注意;洗 胃;插管前应用石蜡油润滑胃管前端 插管时动作应轻巧;插胃管通过咽喉部时，嘱做吞咽动 作，同时将胃管插入;洗 胃;洗 胃;洗 胃;口服中毒洗胃;洗胃管置入长度;洗胃管置入的长度;口服中毒洗胃;复能剂目前应用观点;;氯解磷定应用问题;早期用药;首次足量给药;给药间隔;复能剂剂量调整及停药 ;复能剂剂量调整及停药;复能剂剂量调整及停药;1、恢复磷酰化ChE活性和部分抗胆碱作用2、对肌颤、肌无力和肌麻痹直接对抗作用3、过量可引起正常ChE活性和呼吸肌抑制4、对有机磷农药直接解毒作用早、足、快使用，可使阿托品用量明显减少，防止阿托品过量或中毒;中毒酶重活化难易程度;肟 类;抗胆碱药;阿托品化标准;阿托品化的应用理解;长托宁;剂 量;有机磷中毒长托宁救治特点;长托宁应用原则及注意事项;长托宁应用注意事项;长托宁化后药物应用;已用阿托品治疗后的长托宁应用;AOPP救治经验;AOPP救治经验;营养支持;急诊血液净化技术;急诊血液净化技术;机械通气应用 ;机械通气应用;糖皮质激素应用原则;其他药物治疗;其他药物治疗;其他药物;AOPP危及生命状况的处理 ;中间综合征治疗;迟发型OPIDP;治疗中特别点 ;抢救流程;抢救流程;重要提示;Good Management? We still have long way to go!;