儿童生长发育最新课件.ppt

;小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙;目 录; 生长;- 生长与发育的连续性和阶段性 - 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂 - 生长发育的个体差异;一、生长发育规律及影响因素;一、生长发育规律及影响因素;; 体格生长常用指标 ; ▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义： ① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 体重： 3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5 12 ~ 13;▲ 生理性体重下降(physiological weight loss) 生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。;体重;▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 　　3 岁以后立位测量身高。 ▲ 意义：反映体格生长的主要指标。 ;测量方法; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 身长： 50 61～ 63 75 85;二、儿童体格生长发育及评价;▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rump length）。 ▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。 ;▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。 ▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。; 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58;▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。 1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1;胸围;二、儿童体格生长发育及评价;▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。 筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准： 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等； 12.5cm为营养不良。;上臂围;1. 准确测量 2. 随访观察 3. 参考值合适 4. 评价内容完整： ▲ 发育水平（growth level） ▲ 生长速度（growth velocity） ▲ 匀称程度（proportion of body） ; 骨骼 牙齿 脂肪 肌肉 生殖系统 ;前囟 anterior fontanel ( between 2 frontal bones and 2 parietal bones );　　　骨缝： 出生时稍分开 3 ~ 4月闭合 后囟： 很小或闭合 6 ~ 8周闭合 前囟： 1.5 ~ 2cm 1~1.5 岁闭合 　　　　　　　 ▲ 前囟测量意义： 前囟早闭或过小 小头畸形等 前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等 前囟饱满 颅内压增高 前囟凹陷 极度消瘦或脱水 ; ;;长骨生长 ;▲ 骨化中心(centers of ossification)：正常左手腕片共10个 骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。; 正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1。;▲ 乳牙(deciduous teeth)：共 20 个。 生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐，