妊娠期脂肪肝的识ppt课件.pptVIP

妊娠期脂肪肝的识别和急救;+;病因;;临床表现;;; 诊断要点;;;;;;;;;（4）影像学诊断;;?肝组织学检查是唯一确诊的方法，当高度怀疑AFLP时，应及早在DIC发生前做穿刺活组织检查。 典型的病理变化为肝细胞弥漫性，微滴性脂肪变性，炎症、坏死不明显。肝小叶结构清晰，基本正常。 用特殊的脂肪油红O染色，细胞中脂肪小滴的阳性率更高。如患者康复，则上述的病理变化可完全消失，肝脏无伤痕遗留。;? 诊断要点总结;4、?B?超主要表现为肝脏衰减波。 5、肝组织学检查是唯一确诊的方法，病理变化为肝细胞弥漫性，微滴性脂肪变性，但炎症、坏死不明显。 需要特殊鉴别的疾病是重症病毒性肝炎和HELLP综合征。??? ;5.鉴别诊断;妊娠合并重症病毒性肝炎的诊断要点;;重症病毒性肝炎;血清及尿胆红素测定:　 病毒性肝炎患者血清总胆红素增高,直胆及间胆均↑,重症肝炎起病后常呈剧增型高度黄疸,血清总胆红素可达101μｍｏｌ/Ｌ以上,黄疸越深病情越重。 由于直接胆红素增加,它在水中溶解度大,可经肾脏排出,故尿胆红素也呈阳性。;妊娠高血压疾病引起的肝损害;HELLP综合征;HELLP综合征;该综合征是妊娠高血压疾病发展到较严重阶段的并发症之一，其与AFLP有较多相似之处，但很少发生肝功能衰竭和肝性脑病，多无低血糖症, 这不仅是AFLP和HELLP的一个很重要的鉴别要点,且出现低血糖本身还可提示肝功能衰