《基础护理学生命体征的测量》课件.pptVIP

美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 生命体证的测量 生命体征的测量 凤阳县人民医院外二科 朱萌萌 checking vital signs 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，受大脑皮层控制，由自主神经直接调节，是机体内在活动的一种客观反映，机体身心状况的可靠指标，所以掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的一个环节，也是护士必须掌握的基本技能。  checking vital signs 生命体征的测量 掌握测量生命体征的方法。 2. 熟悉测量生命体征的注意事项。 checking vital signs 生命体征的测量 教学要求 测量生命体征的目的 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。 体温测量 正常体温 部位 平均体温 正常范围 腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 体温测量 1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计 2.体温计的消毒（水银体温计） 1）.将体温计浸泡在75%的酒精中，5分钟后取出 2）.用清水冲洗干净后再将体温计浸泡在75%的酒精中，30分钟后取出，用清水冲洗干净备用 4）、将体温计汞柱用手或离心机甩至 35.0 ℃ 以下 。 体温测量 3．体温计的检查 将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂痕的不能再使用。 体温测量 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。 体温测量 腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。 肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。 体温测量 体温测量 注意事项： ⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。 ⑵ 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。 ⑶ 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者， 禁用口腔测温 注意事项： ⑷腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。 ⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温 。 注意事项： ⑹如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 )，促进汞的排泄。 ⑺ 传染病病人应用专用体温计，并单独进行清洁、消毒 ，以防交叉感染。 体温过高 低热：37.5～37.9℃ 中等热：38.0～38.9℃ 高热：39.0～40.9℃ 超高热：41℃及以上℃ 人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃。直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤。高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。 体温过低 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：23～25℃ 脉搏及呼吸测量 各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40～45 120～140 1：3 1岁 30～40 110～130 1：3～1：4 1～3岁 25～30 100～120 1：3～1：4 4～7岁 20～25 80～100 1：4 8～14岁 18～20 70～90 1：4 （一）脉搏的测量部位 浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。临床常用桡动脉，