《外部性脑积水》ppt课件.pptVIP

外部性脑积水external hydrocephalus桂林医学院儿科教研室　李雄; 脑积水（hydrocephalus）是脑室和脑池（蛛网膜下腔）内脑脊液总量增多，颅内压力增高，继而引起脑室扩张及脑池、脑沟、脑裂等处的蛛网膜下腔增宽。;脑脊液的形成;脑脊液的容量; 1、脑积水分类  脑积水根据发病机制不同分为：; 外部性脑积水 （external hydrocephalus,EH）;2、EH的病因及分类：;继发性EH可见于;3、EH的临床表现与病因有关，;4、诊断 EH的诊断主要根据临床表现及CT影像，其诊断要点有：; 3）有以下CT表现： ①额和额顶区蛛网膜下腔增宽，其他区蛛网膜下腔不宽或稍宽； ②前部半球间裂增宽； ③基底池主要是鞍上池增大； ④额顶区脑沟加深增宽，其它区不增深； ⑤脑室不大或轻度扩张。; 总之EH的CT特征是：; EH与脑萎缩鉴别 两者CT上虽然都有蛛网膜下腔增宽，但EH只局限于两侧额顶颞部、纵裂前部、脑室不大或轻度扩大，而脑萎缩整个蛛网膜下腔普遍性增宽，纵裂前部后部都增宽，脑室明显扩大，脑沟普遍加深增宽。;脑萎缩由于脑组织萎缩减少，头围不增大，临床常有神经学异常和智力低下，预后不良。 而特发性EH多为自限性疾病，多于2~3岁自然吸收消失，无后遗症。 由于EH是由多因素引起的症候群，临床诊断EH后应继续寻找其病因以利治疗。; 5、治疗 ;特发性EH主要是控制癫痫发作。 采用营养脑细胞（如脑活素）、脱水（甘露醇）、抑制脑脊液生成（醋氮酰胺）、抗癫痫等治疗，;特发性EH预后良好，一般于2~3岁后消失，无后遗症。 继发性EH预后视其原发病轻重而定， 病情轻者病因解除后一般可逐渐消退， 反之则可能加重。;;;;;;;外部性脑积水 脑萎缩;