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（四）听神经瘤? 听神经瘤(acoustic neurinoma)是颅神经肿瘤中最常见的一种，占颅内肿瘤的8％-10％。? 成人常见的后颅窝肿瘤，约占后颅窝肿瘤的40％，占桥小脑角肿瘤的80％。? 男略多于女。好发于中年人，10岁以下很少见(0.12％)。? 听神经由桥延沟至内耳门长约lcm，称近侧段；在内耳道内长约lcm，称远侧段。听神经瘤3／4发生在远侧段，1／4在近侧段。 ;【临床与病理】? 听神经瘤多起源于听神经的前庭部分的神经鞘(施万细胞)，绝大多数为神经鞘瘤。起源于耳蜗神经少见。? 为良性脑外肿瘤，呈圆形或椭圆形，有完整包膜，血供丰富或不丰富。? 早期位于内耳道内，以后发展长入桥小脑角。? 肿瘤长大可退变或脂肪性变，亦可形成囊肿，偶有肿瘤出血。 ;? 可有内耳道扩大。? 大者可压迫脑干和小脑，使其移位，产生阻塞性脑积水。? 多为单侧，偶为双侧，可与神经纤维瘤病或脑膜瘤并发。? 临床主要表现为桥脑小脑角综合征，即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及小脑症状。肿瘤占位及压迫第四脑室形成高颅压。 ;【MRI表现】? 肿瘤位于桥小脑角，为圆形或分叶状，多呈不均匀长T1、长T2信号，多有囊变。? 少数可伴有出血，明显者可在血肿与囊变交界处形成液平。? MRI可清晰显示内耳道内小或微小听神经瘤（＜1.5cm）。? 大部分肿瘤伴有一定程度内耳道扩大，