胃溃疡并发胃出血ppt课件.pptVIP

胃溃疡并发胃出血;患者张洪英，女性，71岁，因“上腹部疼痛一周伴黑便3天，呕血一次”2014年12月7日入院在普外科，2014年12月18日行胃大部分切除术后与18:05在气管插管接呼吸囊辅助呼吸治疗下平车推入我科。;既往史： 有“高血压”、“糖尿病”病史多年，未规律服药及监测血压及血糖。有风湿性关节炎10余年，长期服药抗风湿药（具体不详）。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染疾病史，否认手术外伤史，曾有输血史（输血成分不详），曾对“双黄连”过敏，预防接种不详。;入院检查：体温36.3℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压138/78mmHg.一般情况尚可，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。皮肤巩膜无黄染，全是浅表淋巴结为扪及，头颅无关无畸形。心肺无异常，腹部平坦，腹式呼吸存在。腹部柔软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性。双下肢胫前轻度凹陷性水肿，;护理诊断;护理措施;用药的护理; 引流管的护理 持续胃肠减压，保持胃肠减压通畅及有效的负压吸引，观察引流量、性质、颜色告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管。并做好基础护理，防止胃管扭曲，堵塞或者脱落 ，定期温热生理盐水（10-20ML）冲洗胃管保持通畅。定期检测生化指标，观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱，患者无紊乱. ;尿管的护理 保持引流通畅，避免扭曲或堵塞受压，妥善固定。并注明引流管的名称准