心胸外科医疗纠纷案例ppt课件_2.ppt

是因为精神病人的特殊性，以及监护人也应承担的责任医院承担份额以外的全部责任均由其承担。 二审最终判决如下：某医院赔偿患者各种费用共计2.55万元。 案例7、医院延误治疗致人死亡担责2007年9月15日下午近3时，患者谢某因咳嗽、胸闷、呼吸困难，乘坐公交车到解放军某医院呼吸内科就诊。经胸部X光片检查，拍片医师认为病情严重， 要求做B超检查，遭接诊医师拒绝，遂出具报告单：右肺纹理增粗、紊乱、模糊，并伴有斑点及网格状模糊影。左肺密度普遍增高。左心缘及左膈分界不清。印象：左侧胸腔积液？心包积液？肺部病变需进一步检查，待除结核？遂入住被告医院。 办完住院手续后患方要求尽快对胸部穿刺抽水，接诊医师以“周六、周日无医生”、“抽完水也没人化验。”等为由让等到“星期一再说。” 当晚患者睡觉不能平卧，第二天更为严重，再次恳求医生抽水，但医生仍说让等到星期一。 9月17日（星期一）早8点后，医生开出CT、B超、心电图等检查单，由患者家属推轮椅到门诊楼检查，检查中气喘加重、呼吸更加困难，口吐白沫，出现昏迷等症状，急返病房，终因抢救无效死亡。 经某司法鉴定中心尸检，谢某符合出血性心包炎（肿瘤性）心包积液导致心包填塞引起循环功能衰竭死亡。 为此，死者家属将解放军某医院诉至法院，要求赔偿各项损失35万元。 诉讼中，原告申请对被告在诊疗过程中是否存在过错，以及其过错行为与患者死亡结果之间的因果关系进行司法鉴定。司法鉴定意见为： 1、解放军某医院对被鉴定人谢某的诊疗行为存在不足； 2、虽然被鉴定人谢某为晚期肿瘤，临床预计其生存期有限，但解放军某医院的过失与其死亡加速，生存期缩短存在直接因果关系。 最终，本案在法院主持下原被告双方达成调解，由被告赔偿原告各项损失17万元。 案例8、被人捅伤，构成医疗事故赔偿 原告王某，其子于2005年6月7日在某市被人用刀捅伤胸、腹部，随即被送往某医院进行抢救。 医院对其行剖腹探查、小肠部分切除吻合、肠破裂修补、胸壁伤口清创缝合术，手术进行顺利。 经法医鉴定，死者结肠中段左侧系膜破口经腹膜后直达右侧腰大肌，腹腔内及腹膜后有大量稀粪便样淡黄色粘稠液体残留，手术记录表明，经探查，未见其他伤口，未见出血及粪便外溢。但手术后第三天，王波死亡。 死者系腹部外伤腹腔内粪便存留引起中毒性休克死亡。尸检还发现，死者存在肺裂伤而未进行处理。 对于行凶者，公安机关依法给予刑事拘留、逮捕、移送审查起诉，最后法院依法判处其有期徒刑10年。 因其没有任何民事赔偿能力，王某放弃了要求其承担附带民事赔偿责任的要求。 法庭判决以后，王某开始了旷日持久的医疗损害赔偿诉讼。一审时，王某提起了高达49万元的索赔要求。 诉讼中，先后进行了两次医疗事故鉴定，经市、省两级鉴定，结果均认为构成医疗事故，医院承担次要责任。 2008年5月19日，一审判决：判令被告赔偿原告各种费用共计3.22万元，驳回原告的其他诉讼请求。 一审判决的理由是，本案经两次鉴定均认为构成医疗事故，按照最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》规定，《医疗事故处理条例》施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照《条例》的有关规定办理； 因医疗事故意外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》的规定。最高法院的规定体现了国家对医疗行业的特殊立法政策，故应严格按照条例规定的范围和标准进行赔偿。本案判决依据是构成医疗事故的事实和《医疗事故处理条例》的规定。 王某面对支持了三万多元的一审判决，欲哭无泪，除去诉讼费、律师费，不会有任何剩余。 在朋友的引荐下，王某带着一审判决书和所有材料来到山东某律师事务所，向王律师陈述了自己的不幸遭遇。 案例4、开胸验心做鉴定 陈女士反映，为了验证某医院植入儿子心脏上的“先心病室间隔缺损封堵器”出了问题，她被迫将年仅六岁的儿子带至北京一家医院做了“开胸验心脏”手术。 陈女士说，开胸医生的说法表明，当初植入的封堵器已成了儿子生命中的“不定时炸弹”，儿子能活多久只能听天由命。 目前，她已经向法院提出起诉，相关的司法鉴定机构正在对这起医疗纠纷进行司法鉴定。 陈女士的儿子出生于2003年5月1日，今年7岁，儿子刚出生一个月后体检时，医生发觉孩子心脏有杂音，她就先后在本地和去上海寻医，医生诊断为“先心病室间隔膜部缺损”，室间隔缺损大小在0.5厘米。 2004年9月21日，儿子住院，准备进行导管介入治疗，手术很成功。但孩子出院后一个月， 复查发现心脏好像又听到轻微的杂音，医生说这是正常现象，就是开胸手术也会可能有残余分流的。 随着孩子的生长发育心包组织就会长着将封堵器的缝隙给堵实了，那时这样的情况慢慢就会消失的。 陈女士表示，2