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腹腔镜卵巢囊肿手术 甘肃省妇幼保健院 王晓黎 卵 巢 囊 肿 卵巢囊肿传统的外科治疗方法是通过开腹手术完全切除，如果发现恶性肿瘤还能够正确分期。 大多数卵巢囊肿是良性的，绝经前恶性者占7％～13％，绝经后占8％～45％。 完整的病史和体检可提示囊肿的性质，盆腔超声，尤其阴道超声，可以进一步帮助诊断囊肿病因并指导治疗。 卵巢囊肿剥除术 输卵管—卵巢切除术 卵巢部分切除术 卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征 腹腔镜卵巢囊肿手术 卵巢囊肿剥除术\术前评估 详尽病史——提示卵巢囊肿的性质 痛经不孕——提示子宫内膜异位症 经期腹痛——提示卵巢黄体囊肿破裂出血 体检结果——提示囊肿是否固定，外形，质地 所有这些都可能提示恶性！ 出现腹水或上腹部包块应高度怀疑恶性！！ 卵巢囊肿剥除术\术前评估 盆腔超声——诊断卵巢囊肿的可靠方法，预示良性 包块的精确度为92％～96％ 阴道超声——提供更清晰的图像 腹部超声——结合使用 超声发现囊肿边界不清、有乳头状突起或赘生物、实性区域、厚壁的分隔、腹水或肠管缠结则需高度注意恶性的可能。如可疑恶性，最好行开腹手术。 卵巢囊肿剥除术\术前评估 子宫内膜异位囊肿、出血性囊肿、皮样囊肿和持续功能性囊肿经常有特异性的超声表现，结合患者病史和体检，可以选择合适的腹腔镜手术患者。 有单个卵巢囊肿的绝经前妇女应至少观察6星期，因为