《截瘫及四肢瘫的康复评定》课件.pptVIP

主编 王玉龙; ; 一、概 述;脊髓损伤定义(Spinal Cord Injury, SCI )：;脊髓/脊神经1;脊髓/脊神经2 ;椎体与脊髓关系;脊神经支配区域;造成脊髓损伤原因;脊髓损伤常用的名词定义：; 临床特征：;脊髓损伤临床表现1;;脊髓损伤临床表现2;脊髓损伤临床表现3;按脊髓损伤的程度1;不完全脊髓损伤 定义:损伤平面以下包括最低位的骶段(S4-S5)保留部分感觉或运动功能. 感觉功能:包括肛门黏膜及肛门周围感觉 运动功能:包括做肛门指检时,肛门外括约肌可收缩;不完全脊髓损伤 种类 中央束综合征 半切综合征 前束综合征 后束综合征 脊髓圆锥综合征 马尾综合征 脊髓震荡 ;A.完全性脊髓损伤;B.前束综合征;C.中央束综合征;D.半切综合征;E.后束综合征; 按脊髓损伤病理分类;脊髓损伤的分类 ;FRANKEL功能分类 ;美国脊髓损伤学会(ASIA)分类;脊柱脊髓损伤诊断格式; 二、截瘫及四肢瘫的评定;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;（一）脊髓损伤早期康复评定格式;4.社会功能评定 一般包括社会生活活动能力评定、就业能力评定、独立能力评定等。从社会角度看，其障碍主要表现在：①医疗费用及康复用具费用为患者及家人增加负担；②患者在受伤或康复期间未必能重返工作岗位，若是家庭经济支柱，影响更甚；③歧视或社区轮椅通道设施不足亦令患者重返劳动力市场困难；④由于生活模式改变，社会生活发生变化；⑤交通或通道不便亦影响患者的社会参与；⑥部分患者未能完全接受自己或适应脊髓受损的后遗症。;（二）关于损伤的评定;2.神经损伤平面的确定;3.脊髓休克的评定;4.完全与不完全损伤的确定;（二）关于损伤的评定;ASIA残损指数(AIS);分类步骤;注意;确定AISA残损分级(AIS):;确定AISA残损分级(AIS):;（三）运动平面与运动评分;ASIA运动功能评分 ;肌力检查;运动指数评分表;痉挛的评定;损伤(运动瘫痪)程度确定;(四)感觉平面与感觉评分; ;ASIA感觉功能评分 ;感觉指数评分表;;损伤(感觉麻痹)程度确定;（五）预后评定;脊髓损伤平面与功能预后的关系;运动功能 ;（六??日常生活活动能力的评定;;功能独立性评定 (Functional Independence Measurement, FIM);;脊髓损伤康复疗效评(ADL);（七）脊髓损伤并发症的评定;THANK YOU!