《房间隔缺损超声诊断》ppt课件.ppt

;;;房间隔缺损(atrial septal defect,ASD) 房间隔部位出现先天性缺损，造成左右心房间直接交通及血液分流的疾病称为房间隔缺损;缺损大小多数15～30mm，单发多见，少数筛孔状或2个；可合并其他畸形。;继发孔房间隔缺损 (foramen secundum defect);心房水平左向右分流;;房间隔缺损超声心动图表现 Echocardiagraphic features of ASD;超声心动图表现;;;;; ASD二维超声分型示意图 A:正常房间隔；B：中央型ASD；C：原发孔ASD；D：腔静脉型ASD （引自钱蕴秋主编“超声诊断学”第2版p252）;超声心动图表现;腔静脉型ASD常合并肺静脉异位引流; 下腔型;;;继发孔型 ASD;超声心动图表现;;（三）频谱多普勒超声心动图 (spectra doppler echocardiography, SDE);;三尖瓣口血流速度增加，一般1.2 m/s左右，双峰消失;房缺患者肺动脉内血流速度增快， 速度可达2m/s;;;声束方向与房间隔垂直，房间隔位于超声近场，图像显示更清晰，不会出现超声显像盲区； 提高小ASD及腔静脉型ASD的检出率。;提高对小ASD的诊断敏感性;; 女性成人患者，因发现右室增大原因不明，来我院超声会诊;; 可能的诊断？采用哪种方法进一步检查？; ; 实时三维超声 (Real-time 3D); ; ;;房间隔缺损超声诊断要点 （Main points of ultrasonic echocardiogram）; ;原发孔房缺、1cm以上的中央型房缺容易诊断; ;TEE可确诊腔静脉型房缺;TEE可确诊筛孔状房缺 ;1. 超声在ASD中的临床应用价值? 2. ASD的超声直接征象和间接征象? ;;