肾病综合征2010ppt课件.pptVIP

原发性肾病综合征诊治;肾病综合征定义;诊断思路及流程;原发性肾病综合征诊断要点;常见引起继发性NS的疾病;应当引起注意的并发症;NS病程中出现ARF;低白蛋白血症;原发性肾病综合征的治疗;蛋白尿水平与肾脏预后;蛋白尿水平与心血管事件;用于降低尿蛋白的药物;抑制炎症反应 减少炎症部位白细胞聚集 抑制促炎症因子IL-1β, IL-1α, 淋巴毒素β, IL-8, IFN-α, IFN-β, MCP 上调抑制炎症因子 TGF-β, IL-10、IL-10R, IL-1RⅡ 抑制NK-?B 降低血管通透性;免疫抑制;应用激素治疗的原则和方案;复发;糖皮质激素在肾脏病中疗效不理想的原因;肾病综合征时应用糖皮质素注意事项;细胞毒素及免疫抑制药物作用机理;环磷酰胺（CTX）;环磷酰胺的生殖毒性;可以通过下调多种细胞因子的基因转录起到抑制免疫反应的作用 可以抑制辅助T细胞（Th1和Th2细胞）产生细胞因子IL-2，同时可以抑制抗原递呈细胞（朗格汉斯细胞和树突细胞）对T细胞的激活作用。抑制IL-2还可以降低B淋巴细胞活性，从而减少抗体生成 目前认为IL-2活性的改变不仅仅是蛋白尿的原因，而是导致肾病综合征更广泛的细胞免疫异常的组成部分之一 环孢素A还可能改变肾小球滤过膜通透性从而减少尿蛋白;钙调神经磷酸酶抑制剂;CyA的肾毒性;膜性肾病 CS+CTX CS+CsA CS+FK506 FSGS CS+CTX CS+CsA 激素无效/抵抗MCD CS+CTX CS+CsA IgA N（肾功能进展型） CS+CTX;糖皮质激素与细胞毒治疗肾脏疾病的临床应用特点;抑制RASS药物对肾脏疾病进展的作用;按病理类型进行治疗; ;成人MCD的治疗;膜性肾病;膜性肾病的预后;膜性肾病预后差的指标;膜性肾病的治疗;系膜增殖性肾炎;MsPGN的治疗;FSGS定义;FSGS病理分型;FSGS临床表现;FSGS的治疗;FSGS预后;膜增殖性肾炎;膜增殖性肾炎的治疗;肾病综合征的治疗;肾病综合征水肿形成机理及其治疗——至今争议未定的问题;对传统低容量学说的挑战;NS时钠潴留的分子机制;NS时的水肿;NS时毛细血管壁转输能力的损伤;肾病综合征病人严重水肿的处理——个体化原则;循环血容量不足的临床表现;利尿剂应用原则;NS时 Furosemide的应用（一）;NS时 Furosemide的应用（二）;NS时使用SAlb的目的 ?;利尿效果不满意（Resistance）;利尿剂效果不佳时的临床处理;利尿??物配合使用;襻利尿剂持续给药与冲击量给药作用比较;排钠、排尿效果;利尿剂的副作用;肾病综合征高凝状态机制;NS时血栓栓塞性合并症的防治;NS时血栓栓塞性合并症的防治;NS时血栓栓塞性合并症的防治;肾病综合征高脂血症机制;NS时降脂治疗;肾病综合征是一个复杂的慢性病生理状态;