肾病综合征优课件.pptVIP

;;;;;概念：NS是指有各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合症。;病理基础：肾小球滤过膜通透性增高;; 分类 ;临床表现;;电荷屏障受损 ;;肾小球滤过屏障与蛋白尿形成;肾小球滤过屏障与蛋白尿形成;;肾小管细胞分解亢进;　 低蛋白血症 血浆胶体渗透压下降 　　 水份渗出进入组织间隙 Na＋、H2O潴留;水 肿;高脂血症 hyperlipidemia;;;病 理 类 型 1.微小病变肾病 2.系膜增生性肾小球肾炎 3.系膜毛细血管性肾小球肾炎 4.膜性肾病 5.局灶节段性肾小球硬化 其他增生性肾小球肾炎 ;预 后 微小病变预后好 膜性肾病进展缓慢,发生肾衰 晚 膜增生性肾小球肾炎,局灶节 段性肾小球硬化及重度 系膜增生性肾小球肾炎,预后差 伴有高血压,高脂血症预后差 ;诊断标准;;利 尿 消 肿;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB） 饮食控制;降蛋白尿治疗的机制;;降血脂;糖皮质激素;治 疗;满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、高血糖、糖尿、骨质疏松、肌肉萎缩等。 ;使用链激酶或尿激酶溶栓，并配合使用抗凝剂;;1、体液过多： 与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关 2、营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关;常用的护理诊断/问题;;;一般治疗;;;;;;; ;;;;;;Thank you!