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《关注高血压合并CKD患者的肾病进展及心血管预后波依定》ppt课件
关注高血压合并CKD患者的 肾病进展及心血管预后;中国CKD患者合并CVD的情况;CVD是CKD患者的首要致死原因， 高于疾病本身;随着血压的升高，GFR显著下降;随着血压升高，CKD患者罹患CVD风险增加;Mancia G, et al. J Hypertens 2007, 25(6): 1105-87
Chobanian AV, et al. JAMA 2003, 289(19): 2560-72
Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI).Am J Kidney Dis 2004, 43(5 Suppl 1): S1-290.;钙拮抗剂与RAAS阻断剂联合是理想的 联合方案;适合高血压合并CKD患者的理想降压药物;FACTS研究： 波依定?联合ACEI降压达标率高达80%; 治疗前 6个月 12个月 24个月;血肌酐1.5mg/dl的患者(n=470);HOT-肾病亚组分析： 以波依定?为基础的联合方案治疗伴肾功能 受损的高血压患者，舒张压达标率高;非洛地平可改善自发性高血压大鼠的 肾血流动力学;非洛地平在伴微量白蛋白尿的高血压患者中,有效降低尿白蛋??排泄率;非洛地平在伴肾功能损害的难治性高血压 的治疗中，有效延缓肾小球滤过率的降低;非洛地平联合ACEI较单药治疗可延缓高血压伴非糖尿病肾病患者的肾病进展;非洛地平可改善实验大鼠醛固酮诱导的 心脏受损;非洛地平血管选择性为118：1，高于硝苯地平，负性心脏效应更小;非洛地平有效降压的同时不影响左室收缩功能;与硝苯地平相比，非洛地平对心肌收缩性负性影响更小;非洛地平不影响心脏传导;第一代钙拮抗剂应避免用于左室收缩功能异常的患者 ——2011年ACCF/AHA老年高血压专家共识;降压剂量下硝苯地平使左室收缩功能下降;非洛地平缓释片具有高度血管选择性， 降低高血压患者心血管事件疗效确切;FEVER研究：非洛地平缓释片组显著各项心脑血管事件，主要终点卒中下降27%;FEVER研究亚组分析：非洛地平缓释片 显著降低老年高血压患者卒中风险44%;2011FEVER研究亚组分析： 非洛地平缓释片显著降低合并糖尿病或左室肥厚的高血压患者的卒中风险;荟萃分析：与其他钙拮抗剂临床研究相比，FEVER研究中国高血压患者卒中风险下降更显著;总结
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