《外阴阴道炎》ppt课件.pptVIP

;阴道内正常菌群;阴道生态系统及影响阴道生态平衡因素;前庭大腺炎;前庭大腺炎; 病因：导管开口部阻塞，阻塞原因为急性炎症脓液 被吸收转为清液，腺腔内黏液粘稠或先天性腺管 狭，非特异性炎症阻塞 临床表现： 症状、体征 治疗： 较小囊肿：定期观察 较大或反复发作囊肿：囊肿造口术 ;滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病) 老年性阴道炎 特异性阴道炎 非特异性阴道炎（细菌性阴道病） ;滴虫性阴道炎trichomonal vaginitis;滴虫性阴道炎trichomonal vaginitis; ;传染方式 内源性传染 直接传染 间接传染 临床表现 症状：外阴、阴道异常瘙痒、灼痛，白 带增多（白色稠厚、豆渣样）常 在月经前一周发病 体征 ：白色豆渣样分泌物，外阴，阴唇局部 水肿充血 VVC临床分类 单纯性VVC 复杂性VVC ;外阴阴道念珠菌病; 治疗 单纯性VVC 复杂性VVC 复发性白色念珠菌病（RVVC） 初始治疗 维持治疗 性伴侣治疗 妊娠合并VVC：局部治疗 ; 病因 卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮内 糖原含量降低，PH值上升 临床表现 症状：白带增多（质稀薄，淡黄色水样带或血样脓带） 外阴瘙痒、灼热感 体征：阴道粘膜充血、出血点 诊断 病因、症状、体征 治疗 抑制细菌生长：甲硝唑、诺氟沙星 增加阴道抵抗力：雌激素制剂 ; 宫颈阴道部炎症 宫颈管粘膜炎症 ; 病因及病原体 葡萄球菌、链球菌、肠球菌 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体 粘液脓性宫颈炎（MPC) 病理 临床表现 阴道分泌物增多（黏液脓性或血性） 外阴痒 腰骶部痛及下坠感 体征 宫颈充血、肿大 黏液脓性分泌物自宫颈管流出 ; 诊断 明确病原体 治疗 全身治疗（抗生素） 急性淋菌性宫颈炎 及时、足量、规范、彻底 第三代头孢菌素：头孢曲松钠、头孢克月亏 氨基糖苷类：大观霉素喹诺酮类：环丙沙星、 氧氟沙星 急性衣原体性宫颈炎 四环素类：多西环素 喹诺酮类：氧氟沙星、左氧氟沙星 红霉素类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素 ; 病理 宫颈糜烂 单纯性、颗粒型、乳突型 轻度、中度、重度 宫颈息肉 宫颈黏膜炎（宫颈管炎) 宫颈腺囊肿（Naboth cyst） 宫颈肥大 临床表现 白带增多（乳白色黏液状、脓性或血性） 腰骶部疼痛 盆腔下坠痛 不孕 ; 诊断 明确病原体 治疗 局部治疗为主 宫颈糜烂 物理治疗 药物治疗 宫颈息肉 息肉摘除术+送检 宫颈管黏膜炎 抗生素全身治疗 宫颈腺囊肿 必要时激光照射 宫颈肥大 必要时行宫颈锥切术 ; 盆腔炎症（PID）（pelvic inflammatory disease ）; 子宫内膜炎 (endometritis) 输卵管炎 (salpingitis) 输卵管卵巢脓肿（ TOA） (tubo-ovarian abscess) 盆腔腹膜炎 （peritonitis) ; 两侧大阴唇自然合拢 阴道口闭合，防止外界污染 阴道自净作用 宫颈黏液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管黏膜上皮细胞纤毛摆动及输卵管蠕动 生殖道免疫系统 ; 病原