《如何书写个案护理报告》课件.ppt

  如何进行个案护理报告   肿瘤科 熊燕 ; 主要内容;什么是个案护理？;如何撰写个案护理报告？-1;如何撰写个案护理报告？-2;基本格式;注意事项-1;注意事项-2;注意事项-3; 范例分享; 范例分享;;*; 操作步骤：1）铺无菌治疗巾于置管侧肢体下；2）打开三通开关、空20ml注射器（放入治疗巾内）；3）戴无菌手套抽取5ml生理盐水；4）取下肝素帽，消毒PICC螺旋接口；5）接三通开关（先用生理盐水预冲三通），三通开关侧壁接20ml空注射器，直臂接尿激酶盐水并关上，打开空注射器回抽，使导管内形成负压后关上，再打开尿激酶端利用负压使尿激酶盐水吸入导管腔内后关闭；于2小时后打开空注射器端进行回抽，严禁强行用力（于13:00第一次冲管，如此反复持续至次日上午11:00通管成功回抽到回血）；;;护理 3.1溶栓护理 1）溶栓时护理：严格执行无菌原则；尿激酶盐水新鲜配置，有效时间2小时；发生PICC导管堵塞时切不可用力推注冲管液，应用尿激酶进行溶栓时要严防血栓进入患者体内。 ;; 健康教育：认真做好患者及家属的解释工作，封管后置管侧手臂避免负重，避免剧烈活动及局部受压，防止血液反流；及时处理病人频繁呕吐、咳嗽、呃逆等胸内压增高引起导管内回血，应及时给予冲管封管；告知治疗间歇期每7天要进行导管维护一次，有任何异常情况应及时告知医护人员。 ;小结： PICC方法因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点而得到在临床日益广泛的应用，并取得显著效果。但在置管及维护等各环节和过程中，护理上稍有不足就会造成PICC堵管而增加病人的痛苦。所以通过本病例的护理，目的是为了减少PICC堵管的发生率以及导管内血栓形成后要处理及时、护理得当的重要性，减轻病人的痛苦，提高患者的生活质量。; 个案护理报告;*