《尿道泌尿外科手术的微战场》课件.ppt

尿道—泌尿外科微战场;1 下尿路的解剖结构;1 下尿路的解剖结构;1 下尿路的解剖结构;2 下尿路的三个重要解剖结构;3 下尿路的三座大山;4 下尿路的三大战役;5 三大武器;6 武器之一 尿道膀胱镜;6 武器之二 电切镜;6 武器之三 碎石设备;7 实战一 经尿道前列腺电切术;7 实战一 经尿道前列腺电切术;7 实战一 经尿道前列腺电切术;7 实战二 经尿道膀胱肿瘤电切术;7 实战二 经尿道膀胱肿瘤电切术;7 实战三 尿道狭窄内切开术;弊：手术可能产生的副作用包括：出血、 尿失禁、逆行射精、感染等。;合理安排性生活，拒频繁。 不憋尿，少喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动;措施：①热情接待，及时了解病情； ②主动向患者介绍病室环境、主管医生和护士；　 ③加强与病人的沟通，鼓励安慰病人； ④耐心讲解该疾病手术方法、原理、效果 及优点。介绍同病种恢复较好的病人与之进行交流增强信心，配合治疗。 ⑤对病人及家属都要做好健康宣教，形成积极 配合治疗的氛围。 效果：患者安心住院、情绪稳定。; 术前护理问题2：知识缺乏：提问增加，缺乏疾病的相关知识； 　　　　 ;术后护理问题1: 排尿模式改变:与手术后需留置尿管有关 。;;术后护理问题3：有出血的可能：与手术创面有关 （24h内、1周后）;术后护理问题3：有出血的可能：与手术创面有关 （24h内、1周后）;术后护理问题4：有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等）;术后护理问题5：活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关;术后护理问题6：有皮肤完整性受损的可能：与病情需要卧床休息有关 ;出院指导;出院指导;　　膀胱冲洗（bladder irrigation）：利用导尿管， 将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。　　目的：清洁和治疗　　1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。　　2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，  预防感染的发生。　　3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。;0.9% 生理盐水 0.02% 呋喃西林 0.5% 甲硝唑 ; 持续冲洗：出血时、有血凝块 冲洗频率： 间断冲洗：感染、脓尿、粘液; 密闭式：密闭瓶或袋，冲洗器（输液器），玻璃接头或尿袋接头（三腔尿管），Y形管（双腔），引流瓶，输液架 注射式：20ml或50ml注射器（给药或反复冲洗时） 开放式：开放式输液瓶（膀胱镜检时）;1．严格无菌操作，防止医源性感染； 2．寒冷气候，冲洗液应加温至38－40℃，以防冷刺激膀胱。出血者20-30℃以防加重出血； 3．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生；;注意事项：;谢 谢！