《强直性脊柱炎达标治疗》ppt课件.ppt

强直性脊柱炎达标治疗;谷雨时节看牡丹;千年难遇四月飞雪赏牡丹;我心底的牡丹城;内 容;达标控制;*;Treating to target？;Treating to target？;如何设立目标;中华风湿病学会指南目标;ASAS治疗AS的目标;炎症缓解 临床缓解 关节外表现或相关疾病缓解 功能恢复正常 预防进一步结构损伤 避免药物的毒副作用;炎症缓解;CRP升高的患者治疗有效率更高;CRP升高与放射学进展显著相关;抗TNF显著降低急性期反应物;AS骶髂关节MRI评分：SPARCC;AS脊柱MRI评分：SPARCC;抗TNF治疗可改善MRI炎症;治愈疾病的唯一办法是早期尽快缓解病情维持足够长的时间不复发;临床缓解;BASDAI评估临床疾病活动性;ASAS部分临床缓解;ASDAS首个联合患者自评和急性期反应物;ASDAS的临界值：临床缓解定义为ASDAS1.3;ASDAS在中国的应用和调整;功能恢复;常用的中轴活动度检查方法;BASMI：通过测量，评估患者的脊椎活动度;BASFI≤2分为正常;AS患者伴发关节外表现的几率;抗TNF有效改善关节外表现;预防进一步结构损伤;;改良Stoke强直性脊柱炎脊柱X线评分（mSASSS）;AS的骨结构变化进展;抗TNF治疗AS明显提高缓解率;;IFN与传统治疗在延缓放射学进展上相当;ADA, 2年未能阻止AS中轴关节骨赘进展;ETN, 2年未能阻止AS中轴关节骨赘进展;;何时窗子打开，你可以开始治疗何时窗子关闭，丧失治愈机会;停药永远是医生的最终追求;AS病程越短, TNF拮抗剂疗效越好;;2010年ASAS?标准SPA是AS的早期形式，有可能发展成AS需要干预的病人，但是标准本身未除外AS;脊柱关节炎(含强直性脊柱炎)临床谱;J Braun. Et al. Ann Rheum Dis 2011,70(supply1);i97-i103;哪些病人更容易发展成AS;ASAS/EULAR关于AS的治疗无明显改变;Treat-to-Target也适用于SPA;目标导向性治疗Goal-directed therapy，GDT ;AS的治疗目标;活动性RA;NSAIDs在AS中的疗效;治疗强柱的荟萃分析;非甾体抗炎药治疗强柱无可替代;Dougados M, Simon P, Braun J, et al.Ann Rheum Dis. 2011 Feb;70(2):249-51. ;Renaissance of the selective?COX-2 inhibitors?(coxibes)?;Ann Rheum Dis (2012). doi:10.1136/annrheumdis-2012-201370;总 结;谢谢大家