《抗菌药物的合理应用》课件.ppt

抗菌药物的合理应用;抗菌药物的合理应用;; 抗菌药物;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法;临床抗菌药物的合理应用;基本概念;基本概念;基本概念;基本概念;基本概念;基本概念; 抗感染药物;;磺 胺;;青霉素的发现;抗生素继续发展;雨后春笋;抗菌素开始出现问题;后果;;抗菌药分类;抗菌药按化学结构分类;抗菌药按作用性质分类;;1.β-内酰胺类;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;2.氨基糖苷类;2.氨基糖苷类;3.四环素类;4.氯霉素类;5.大环内酯类;5.大环内酯类;5.大环内酯类;5.大环内酯类;新大环内酯类药物对不同病原体的选用(按作用强度排列):; 品 种：林可霉素、克林霉素 药理特点：1. 主要用于敏感金葡菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌 及厌氧菌感染，特别适用于金葡菌所致急、慢性 骨髓炎。 2. 抗菌谱窄，对大多数革兰阳性菌及厌氧菌有良好 抗菌活性； 3. 在胆汁、骨与骨髓中浓度高，易透过胎 盘进入胎儿循环； 4. 林可霉素与克林霉素间有完全交叉耐药 性，后者的抗菌作用较前者强4-8倍;6.林可酰胺类;6.林可酰胺类;7、喹诺酮类;7、喹诺酮类;7、喹诺酮类;8.抗真菌类;;抗菌药物使用的主要问题;案例1:;案例1:续;案例2;案例3：;国内外抗生素使用现状;我国抗生素使用现状;我国抗生素使用现状;我国抗生素使用现状;资源有限研发费用昂贵;《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景;抗菌素不合理使用细菌耐药性?明显上升?;抗菌素使用中的误区;抗菌素使用中的误区?;抗菌素使用中的误区?;联合使用抗菌素;不提倡联合使用抗菌素;适合抗菌药物联合使用的疾病;误区6：感冒就用抗菌素;误区7：发??就用抗菌素;误区8：频繁更换抗菌素（使用时间不当）;儿童滥用抗菌素有四害;;第六节 抗菌药物的合理应用;明确原因，针对性选药;在制订治疗方案时应遵循下列原则;在制订治疗方案时应遵循下列原则;在制订治疗方案时应遵循下列原则;在制订治疗方案时应遵循下列原则;在制订治疗方案时应遵循下列原则;依据PK/PD原理指导临床用药;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;肝功能减退患者;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;特殊生理、病理状态患者抗菌药物的应用;抗菌药物预防性应用的基本原则 ：;外科手术预防用药;常见手术预防用抗菌药物表;外科手术预防用药;外科预防性应用抗菌素;防止和杜绝抗菌药物滥用;皮肤和粘膜;气溶吸入抗菌药治疗价值有分歧，但适用于;防止联合用药的滥用;;