《食物中毒卫生应急处置》课件.pptVIP

食物中毒卫生应急处置;武劳卫函〔2010〕14号(2010.8.9);食物中毒应急处理原则;食物中毒应急处理原则;食物中毒应急处理程序;主要内容;准备工作;准备工作;准备工作;一、食物中毒现场卫生和流行病学调查工作的基本任务;;（二）协助医疗机构对中毒病人进行救治;（三）提出和采取控制食物中毒措施和建议。 ;二、食物中毒现场卫生学调查和处理的程序与方法。; 食物中毒调查常备物品 采样工具：注射器、肛拭子、消毒棉签、调匙、勺子、夹子、镊子、剪刀、酒精灯、标号用品、75%酒精棉球、其他消毒灭菌器具等 样品容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒、样品冷藏设施等 防护用品：工作衣或隔离衣、口罩、工作帽、手套、靴子等 ; 调查用表：食物中毒个案调查登记表 检验设备： 参考资料：各种食物中毒诊断标准及处理原则、食品卫生相关标准及其他有关专业技术参考资料等 ;食物中毒事故报告登记表;（二）、报告的登记 对食物中毒的发病情况的报告应按《食物中毒报告登记表》进行详细登记，登记内容应包括发生食物中毒单位、地点、时间（时、分）、发病人数、进餐人数、可疑中毒食品、病人就诊医疗机构名称、地址、诊断和治疗情况、通讯方式等。 通知报告人保护好现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样。 将食物中毒调查初步情况向所应急办、主管领导汇报。 如果中毒病人与肇事的食品生产经营者不在同一管辖区或分布在几个管辖区，应及时报告中心领导和上级卫生行政部门，便于协调开展各辖区内的有关调查。;三、组织开展现场卫生学调查与流行病学调查; （二）、现场调查内容 ●?可疑及中毒病人的发病人数，发病时间发病地点，临床症状及体征诊断、抢救治疗情况 ●?可疑及中毒病人发病前48小时以内的进餐食谱及特殊情况下72小时以内的可以进餐食谱 和同餐人员发病情况； ● 可疑中毒食物的生产经营场所及生产经营过程的卫生情况； ● 从业人员健康情况； ● 采集可疑食物和中毒病人的呕吐物（洗胃液），血便及其它需要采集的样品进行检验，必要时做动物实验。; 明确分组和分工，各方面调查应尽可能同时进行 跨区事件处理原则;对中毒病人进行流行病学调查和未发病的进餐者的调查;对病人调查应注意以下环节 ;通过调查综合提供以下信息;调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾病。对可疑刑事中毒案件应将情况通报给公安部门。 ;主要内容 该单位一般食品卫生状况。单位的名称、地址、法定代表人，从业人员是否经健康检查合格上岗、有否卫生许可证等。;对可疑中毒食品的调查，力图找出可能造成食品污染的环节;2)、对可疑食品加工制作过程进行现场初步检查，重点检查食品原（配）料及其来源，原料质量，主要原料、辅助材料是经常用的，还是新购进的，有无检验合格证明，若可疑食品为肉制品，牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染等；加工前存放的场所、容器、存放的温度与时间，卫生状况，加工前食品的性状；烹调方法及加热温度和时间是否杀灭或消除可能致病因素，加工过程是否在直接或间接的生熟交叉污染的可能性；食物烹调加工后存放的场所、温度及存放时间，是否有适当的贮存，有无接触化学毒物等而被再污染的可能性，以及剩余食品是否重新加热后食用等；生产加工经营场所的一般卫生状况如环境卫生、加工场所的卫生条件，包括对供销和生产加工单位的卫生状况等进行调查。;3)、了解厨师和其他参与食品加工制作人员的健康状况有无带菌可能性，以排除或发现食物被食品加工人员所携带的病原污染的可能性。;4)、请加工制作人员回忆可疑食物的加工制作方法，对可疑食品加工制作环节进行危害分析。 ;5)、调查食物中毒发生期间该中毒单位的行为。引起中毒的食品生产经营者有义务主动配合调查，除对患者积极组织治疗外，还应保护好现场，停止食用和出售剩余的可疑食品，剩余的可疑食品及工具不得清洗、消毒和销售。 ;四、样品采集与方法;食物中毒检验样品及采样方法 样品种类 采样数量 采样方法 粪便 2ml(g) 置样品容器 呕吐物 50-200g 置样品容器内 血液 5ml 静脉无菌采样 尿液 30-50ml 取清洁中段尿 固体食品 200-500g 置样品容器内 液体食品 200-500ml 摇匀后置样品容器内; 细菌性食物中毒肛拭检查细菌培养液（6支管） 肉汤----金黄色葡萄球菌、链球菌； 碱性蛋白胨----培养2号菌； 亚硝酸盐增菌液----沙门氏菌； 氯化钠结