《食物中毒及预防》课件.pptVIP

;食物中毒 食物中毒的概念，特征与分类 1、概念 摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。 ;食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。;发病特点 ： 1）发病与食物有关。中毒病人都食用过同样食品；未食用者不中毒；停止食用后发病很快停止; 2）潜伏期短，来势急剧，呈爆发性。 3）中毒临床表现相似。消化道症状为主；病程较短; 4）一般无人与人之间的直接传染。 ;;;; 食物中毒的分类 1）细菌性食物中毒 2）真菌及其毒素食品中毒 3）动物性食物中毒 4）有毒植物中毒 5）化学性食物中毒;食物中毒是什么;;2.细菌性食物中毒原因; 3.细菌性食物中毒发生的机制 1）感染型（活菌感染） 病原菌靠其侵袭力附着在肠粘膜或侵入粘膜下层，引起粘膜充血、白细胞侵润、水肿、渗出等炎症变化。病原菌侵入粘膜固有层后可被吞噬细胞吞噬或杀灭，释放内毒素，刺激体温调节中枢，引起体温升高。; 2）毒素型 细菌外毒素刺激肠上皮细胞，激活有关酶系统，改变细胞分泌功能，Cl-分泌亢进，抑制肠上皮细胞对Na+和水的吸收，导致腹泻。 3）混合型 活菌与毒素同时作用。 ;4.细菌性食物中毒的临床表现;5.预防;6. 细菌性食物中毒的处理：;;;伤寒沙门氏菌 ;2、流行病学特点： A.多见于夏秋季，患病类型不完全一致 B.中毒食品：中毒食品主要是肉类食品，也可由鱼虾，家禽，蛋类奶类引起 肉类食品中沙门氏菌来源：生前感染，宰后污染 C.发病率及影响因素 活菌数量、菌型及个体易感性 ;;预防措施：;; 2）流行病学特点： 多发于夏秋季； 发病率高中毒食品：动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制品，尤其是剩饭菜（25-30℃环境中放置5-10小时会产生肠毒素）、含奶糕点、冷饮食品多见。 ; 3）临床表现：潜伏期短，2～4小时，突然恶心，反复剧烈呕吐，同时伴有上腹部痉挛性疼痛及腹痛，腹泻。体温一般正常。病程短，1～2天，预后良好。;预防措施：;四. 副溶血性弧菌食物中毒(沿海地区常见) 1）病原：副溶血性弧菌 A.嗜盐，3.5%的含盐培养基上生长良好。 B.对酸敏感，普通食醋中5分钟可杀死。 C.对热抵抗力较弱（90度1分钟可杀灭）。 D.可产生耐热的溶血毒素，毒素除溶血外，有细胞毒、心脏毒、肝脏毒及致腹泻作用。 ; 2）流行特点：沿海多发，夏秋季多发 中毒食物：海产品及盐渍食品和肉类、家禽和咸菜。 ; 3）临床表现 潜伏期11~18 小时，最短4~6小时，上腹部阵发性绞痛，腹泻，典型有洗肉水样血水便，无里急后重，有发热，37.7-39.5℃，病程一般1~3天，预后良好;预防措施;;2）流行特点：四季均可中毒，多发于冬春季，有地区性。 中毒食品：我国多为植物食品引起 尤其是家庭自制的谷类、豆类发酵食品。 中毒的原因：1.原料带染；2.制作过程加热不能杀死芽孢杆菌；3.密封、厌氧及合适温度；4.食用前不加热。; 3）中毒机制： 4）临床表现：潜伏期一般12～48小时，前期症状为乏力、头晕、头痛、食欲不振，肌肉麻痹和神经功能不全。体温正常，意识清楚，病死率较高。 婴儿中毒表现为：便秘、头颈肌肉软弱、吸无力，吞咽困难、眼睑下垂，全身肌张力减退。;第三节 真菌毒素及霉变食品的中毒 一.赤霉病麦食物中毒 一）病原及中毒机制：主要是禾谷镰刀菌感染 了麦子所致，霉变的病麦颜色灰暗带红，谷皮 皱缩，并有胚芽发红等特征。 毒性作用为引起呕吐。 ;三）中毒症状与处理 发病急，潜伏期10-30分钟，轻者头昏、腹胀，较重者出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力，少数伴有腹痛、腹泻、流涎、颜面潮红，个别病例出现呼吸、脉搏、体温及血压波动、四肢酸软、步态不稳、行似醉酒，又称“醉谷病”。病程1-2天，预后良好。 ; 四）预防 　①加强田间和贮藏期的防菌措施; 　②去除或减少粮食中病粒或毒素。 　③制定粮食中赤霉病麦毒素的限量标准，加强粮食卫生管理。;二.霉变甘蔗中毒 是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起 的急性食物中毒。常发于我国北方地区的初 春季节。 1.有毒成分及中毒机理： 霉变甘蔗质软，瓤部比正常甘蔗色深， 呈浅棕色，闻之有轻度霉味。从霉变甘蔗中 可分离出真菌，称为甘蔗节菱孢霉。其毒